“因为在医美领域的使用，玻尿酸被大众熟知，其实它的临床用途很多，比如骨科、眼科、烧伤、内镜手术等都有应用。”“我国的透明质酸原料市场和生产技术世界领先，但我国的应用却不如国外。”“国外透明质酸的使用非常广泛，但在我国的使用还很有限，需要加强研究和政策支持。”……
6月5日，在由人民日报社《健康时报》主办的“发展医用材料，助力健康中国——透明质酸专家研讨圆桌会”上，原卫生部副部长殷大奎以及来自眼科、骨科、皮肤科等各学科专家及产业研究代表，共同呼吁加强透明质酸的研发和临床应用，提高我国医用材料的国际竞争力。
本版撰文：，王真，
鲁洋，范洪岩，任璇，王楠
本版图片：牛宏超
原卫生部副部长殷大奎：提高具有自主知识产权的医用材料的竞争力
前不久，国家统计局发布了《健康产业统计分类(2019)》，丰富调整了健康服务业内容，将健康产业分为13个大项，1300多个小项。其中，就有关于要大力发展高性能医疗器械，新型辅料包材，推动重大药物产业化，提高具有自主知识产权的医用材料的竞争力。
在我印象中，我们高端的医疗器械最好的基本上都是国外的。虽然现在已经有些国内产品品质非常好、价格很低廉，但是大部分还是买国外的。这种状况的改变需要一个过程。
正确认识医用材料的价值，医用材料的发展，直接决定临床治疗效果，影响临床水平;要加强对医用材料的特性研究和临床使用研究，发掘医用材料更多的临床使用价值，造福于临床和大众健康;同时产业界要与学术界加强交流，共同促进和发掘，提高我国医用材料的国际竞争力。
中国中医科学院眼科医院副院长谢立科：
透明质酸最早应用于眼科手术
透明质酸最早应用于眼科领域。由于透明质酸具有黏性、假塑性、弹性等使它具有黏弹性衬垫、组织内分离、黏性阻塞、黏性止血、黏弹性缓冲、弹性固定等功能，因此在眼科手术中具有广泛应用。
临床上做白内障手术、玻璃体视网膜手术等眼科手术，都需要用到透明质酸钠，作为黏弹剂维持前房深度等;在角膜移植术中应用透明质酸钠能够有效保护角膜组织，促进角膜植片透明度的恢复;另外，玻璃酸钠作为人工泪液治疗干眼，或作为眼药水辅料广泛应用于眼药水中。
但是，同等材料进口与国产价格相差较大。例如，一支国产透明质酸钠的价格为70多元，最多140多元，但是进口透明质酸钠的价格一支可达700多元，价格相差数倍。所以，我们呼吁发展民族工业，希望把医用材料价格降低，尽量用国产替代进口。
北京朝阳医院消化内科主任郝建宇：
透明质酸在消化内镜领域非常关键
在消化科，特别是在消化内镜领域，透明质酸很重要。虽然用量不太大，但作用很关键，好比好钢用在刀刃上。
透明质酸是消化道肿瘤早期治疗的重要医用材料。早期治疗肿瘤很快就可以治愈。但如果拖到肿瘤后期，预后就非常差了。
我们现在对消化道早期肿瘤用微创治疗，通过胃镜把有病变的组织切下来。切掉病变的组织，就像在家切肉似的，得有一个案板垫着。这时候就要用到透明质酸钠，我们要把它注射到黏膜层跟肌肉层之间，这样把黏膜层垫起来，相当于案板了，再把里面的切下来，这样就比较安全，也不容易出现穿孔，同时还能隔绝电刀的热量。
所以，利用透明质酸的特性，可以使我们顺利完成这个手术操作，这也是我们现在在消化道用得最多的地方。
北京大学第三医院运动医学研究所主任医师胡跃林：
补充透明质酸可改善关节问题
正常人关节液的成分中就含有透明质酸。随着年龄增长，关节液数量和质量都有所下降，当内源性透明质酸的产生和代谢出现异常，关节面的润滑程度降低，磨损增加，久而久之，关节软骨变薄，软骨下骨出现增生，导致骨刺出现。
这时就要注射外源性的透明质酸，保证关节中透明质酸的含量，从而使关节的各项功能得以正常进行，主要针对两种情况，第一，年轻人的关节软骨磨损导致的关节功能受限;第二，轻度和中度的骨性关节炎，透明质酸的使用可减少非甾体类抗炎药物的使用量。
关节内注射透明质酸适用于全身大多数关节，如肩、腕、髋、膝、踝和肘关节;也可用于关节手术后预防粘连。但应严格把握适应症，掌握正确的使用方法和剂量，以及联合用药，以期达到最佳的临床效果。
解放军总医院第七医学中心皮肤损伤修复研究所所长杨蓉娅：
透明质酸是皮肤理想的保湿成分
在所有的器官里，皮肤是用透明质酸最大的一个器官。因为皮肤从表层、浅层到深层，甚至到皮下，都有透明质酸。
透明质酸是一种天然的保湿因子，在表皮层和浅层可以锁住自身体积800倍到1000倍左右的水分。在真皮层里，可以锁住500倍到800倍的水分。
除了透明质酸，皮肤里面一个主要的成分就是胶原蛋白。胶原蛋白是基本的人体皮肤的组织框架结构，也是营养成分。但一个框架搭起来了，中间填充什么?就是透明质酸。有透明质酸，再把营养水分锁住，这样皮肤弹性各方面就会很好。
另外，通过大量的科学验证和文献的报道，也证明了透明质酸有促进细胞活化的作用。如果填充到皮肤里，不管哪个皮肤层次里，都有一定的活化周围组织的作用，刺激整个皮肤层次的新陈代谢和活化作用，减缓衰老。
联合丽格第一医院皮肤科主任李晓宁：
透明质酸可用于改善面部轮廓
透明质酸在改善面部轮廓和改善衰老等方面效果明显。
法令纹的形成原因很多，根据不同的成因，医生会选择不同的治疗，包括透明质酸填充治疗等，效果往往立竿见影。有些爱美人士感觉自己额头不够饱满、鼻背不够挺直、下巴不够小巧，也可以通过注射透明质酸来改善。
有人想改善轮廓，包括额头、鼻背、下颏等部位，一般会选择内聚力大、弹性模量大的透明质酸产品;有人只想改善衰老下垂松弛的状态，如泪沟凹陷、苹果肌下垂、法令纹等，我们也会选择透明质酸进行纠正。长期皱眉产生的眉间纹沟槽，配合玻尿酸填充和肉毒素减少肌肉的力量，玻尿酸建议选择内聚力大、塑形和黏性好的产品。要提醒的是，及时补针对于维持效果很重要，如果等到玻尿酸都代谢后再补针就需要更多的剂量。
中国保健协会食物营养与安全专业委员会名誉会长孙树侠：
透明质酸应用于食品领域依赖技术提升
透明质酸在国外食品领域用得非常多，但在我们国家还没有见到。大分子的东西在胃里很难吸收，怎么给它整成小分子，应用于食品领域，这就依赖于我们技术的提升。
2009年日本健康营养食品协会制定了透明质酸的食品行业标准，充分肯定了它的食用安全性。美国、英国、加拿大、捷克等国也有多款含透明质酸的食品上市，将透明质酸作为食品原料已在多个国家得到认可。
国内外研究表明，口服透明质酸还可以促进皮肤创伤愈合，改善骨质疏松，同时对于有胃肠炎、食管炎、胃食管倒流等，透明质酸是很好的保护物质，保护胃黏膜，修复损伤。
不过，目前在我国透明质酸还未得到充分应用。一方面透明质酸市场亟待挖掘;另一方面需要政府政策支持，比如优化相关产品的审批流程。
华熙生物董事长赵燕：
透明质酸，人体自身
存在的活性物质
“玻尿酸”，在医药领域叫“透明质酸”，它是人体自身存在的一种活性物质。
1934年，一位美国科学家发现人的衰老和透明质酸有关。后来美国一位眼科专家成功从鸡冠里面提取出透明质酸，但成本非常高，一千公斤的公鸡冠只能提取一公斤的透明质酸。
直到通过微生物发酵法生产透明质酸，才大大促进了其推广使用。我国透明质酸的微生物发酵法诞生于上世纪90年代，由华熙生物首席科学家郭学平博士团队研发成功，持续研发使得透明质酸成本大大下降，品质不断提升，我国透明质酸的水平和市场份额处于世界前列。不仅如此，华熙生物还参与修订了欧洲药典及中国药典中的透明质酸标准，并提交美国药典透明质酸专论。
6月5日，在由人民日报社《健康时报》主办的“发展医用材料，助力健康中国——透明质酸专家研讨圆桌会”上，原卫生部副部长殷大奎以及来自眼科、骨科、皮肤科等各学科专家及产业研究代表，共同呼吁加强透明质酸的研发和临床应用，提高我国医用材料的国际竞争力。
本版撰文：，王真，
鲁洋，范洪岩，任璇，王楠
本版图片：牛宏超
原卫生部副部长殷大奎：提高具有自主知识产权的医用材料的竞争力
前不久，国家统计局发布了《健康产业统计分类(2019)》，丰富调整了健康服务业内容，将健康产业分为13个大项，1300多个小项。其中，就有关于要大力发展高性能医疗器械，新型辅料包材，推动重大药物产业化，提高具有自主知识产权的医用材料的竞争力。
在我印象中，我们高端的医疗器械最好的基本上都是国外的。虽然现在已经有些国内产品品质非常好、价格很低廉，但是大部分还是买国外的。这种状况的改变需要一个过程。
正确认识医用材料的价值，医用材料的发展，直接决定临床治疗效果，影响临床水平;要加强对医用材料的特性研究和临床使用研究，发掘医用材料更多的临床使用价值，造福于临床和大众健康;同时产业界要与学术界加强交流，共同促进和发掘，提高我国医用材料的国际竞争力。
中国中医科学院眼科医院副院长谢立科：
透明质酸最早应用于眼科手术
透明质酸最早应用于眼科领域。由于透明质酸具有黏性、假塑性、弹性等使它具有黏弹性衬垫、组织内分离、黏性阻塞、黏性止血、黏弹性缓冲、弹性固定等功能，因此在眼科手术中具有广泛应用。
临床上做白内障手术、玻璃体视网膜手术等眼科手术，都需要用到透明质酸钠，作为黏弹剂维持前房深度等;在角膜移植术中应用透明质酸钠能够有效保护角膜组织，促进角膜植片透明度的恢复;另外，玻璃酸钠作为人工泪液治疗干眼，或作为眼药水辅料广泛应用于眼药水中。
但是，同等材料进口与国产价格相差较大。例如，一支国产透明质酸钠的价格为70多元，最多140多元，但是进口透明质酸钠的价格一支可达700多元，价格相差数倍。所以，我们呼吁发展民族工业，希望把医用材料价格降低，尽量用国产替代进口。
北京朝阳医院消化内科主任郝建宇：
透明质酸在消化内镜领域非常关键
在消化科，特别是在消化内镜领域，透明质酸很重要。虽然用量不太大，但作用很关键，好比好钢用在刀刃上。
透明质酸是消化道肿瘤早期治疗的重要医用材料。早期治疗肿瘤很快就可以治愈。但如果拖到肿瘤后期，预后就非常差了。
我们现在对消化道早期肿瘤用微创治疗，通过胃镜把有病变的组织切下来。切掉病变的组织，就像在家切肉似的，得有一个案板垫着。这时候就要用到透明质酸钠，我们要把它注射到黏膜层跟肌肉层之间，这样把黏膜层垫起来，相当于案板了，再把里面的切下来，这样就比较安全，也不容易出现穿孔，同时还能隔绝电刀的热量。
所以，利用透明质酸的特性，可以使我们顺利完成这个手术操作，这也是我们现在在消化道用得最多的地方。
北京大学第三医院运动医学研究所主任医师胡跃林：
补充透明质酸可改善关节问题
正常人关节液的成分中就含有透明质酸。随着年龄增长，关节液数量和质量都有所下降，当内源性透明质酸的产生和代谢出现异常，关节面的润滑程度降低，磨损增加，久而久之，关节软骨变薄，软骨下骨出现增生，导致骨刺出现。
这时就要注射外源性的透明质酸，保证关节中透明质酸的含量，从而使关节的各项功能得以正常进行，主要针对两种情况，第一，年轻人的关节软骨磨损导致的关节功能受限;第二，轻度和中度的骨性关节炎，透明质酸的使用可减少非甾体类抗炎药物的使用量。
关节内注射透明质酸适用于全身大多数关节，如肩、腕、髋、膝、踝和肘关节;也可用于关节手术后预防粘连。但应严格把握适应症，掌握正确的使用方法和剂量，以及联合用药，以期达到最佳的临床效果。
解放军总医院第七医学中心皮肤损伤修复研究所所长杨蓉娅：
透明质酸是皮肤理想的保湿成分
在所有的器官里，皮肤是用透明质酸最大的一个器官。因为皮肤从表层、浅层到深层，甚至到皮下，都有透明质酸。
透明质酸是一种天然的保湿因子，在表皮层和浅层可以锁住自身体积800倍到1000倍左右的水分。在真皮层里，可以锁住500倍到800倍的水分。
除了透明质酸，皮肤里面一个主要的成分就是胶原蛋白。胶原蛋白是基本的人体皮肤的组织框架结构，也是营养成分。但一个框架搭起来了，中间填充什么?就是透明质酸。有透明质酸，再把营养水分锁住，这样皮肤弹性各方面就会很好。
另外，通过大量的科学验证和文献的报道，也证明了透明质酸有促进细胞活化的作用。如果填充到皮肤里，不管哪个皮肤层次里，都有一定的活化周围组织的作用，刺激整个皮肤层次的新陈代谢和活化作用，减缓衰老。
联合丽格第一医院皮肤科主任李晓宁：
透明质酸可用于改善面部轮廓
透明质酸在改善面部轮廓和改善衰老等方面效果明显。
法令纹的形成原因很多，根据不同的成因，医生会选择不同的治疗，包括透明质酸填充治疗等，效果往往立竿见影。有些爱美人士感觉自己额头不够饱满、鼻背不够挺直、下巴不够小巧，也可以通过注射透明质酸来改善。
有人想改善轮廓，包括额头、鼻背、下颏等部位，一般会选择内聚力大、弹性模量大的透明质酸产品;有人只想改善衰老下垂松弛的状态，如泪沟凹陷、苹果肌下垂、法令纹等，我们也会选择透明质酸进行纠正。长期皱眉产生的眉间纹沟槽，配合玻尿酸填充和肉毒素减少肌肉的力量，玻尿酸建议选择内聚力大、塑形和黏性好的产品。要提醒的是，及时补针对于维持效果很重要，如果等到玻尿酸都代谢后再补针就需要更多的剂量。
中国保健协会食物营养与安全专业委员会名誉会长孙树侠：
透明质酸应用于食品领域依赖技术提升
透明质酸在国外食品领域用得非常多，但在我们国家还没有见到。大分子的东西在胃里很难吸收，怎么给它整成小分子，应用于食品领域，这就依赖于我们技术的提升。
2009年日本健康营养食品协会制定了透明质酸的食品行业标准，充分肯定了它的食用安全性。美国、英国、加拿大、捷克等国也有多款含透明质酸的食品上市，将透明质酸作为食品原料已在多个国家得到认可。
国内外研究表明，口服透明质酸还可以促进皮肤创伤愈合，改善骨质疏松，同时对于有胃肠炎、食管炎、胃食管倒流等，透明质酸是很好的保护物质，保护胃黏膜，修复损伤。
不过，目前在我国透明质酸还未得到充分应用。一方面透明质酸市场亟待挖掘;另一方面需要政府政策支持，比如优化相关产品的审批流程。
华熙生物董事长赵燕：
透明质酸，人体自身
存在的活性物质
“玻尿酸”，在医药领域叫“透明质酸”，它是人体自身存在的一种活性物质。
1934年，一位美国科学家发现人的衰老和透明质酸有关。后来美国一位眼科专家成功从鸡冠里面提取出透明质酸，但成本非常高，一千公斤的公鸡冠只能提取一公斤的透明质酸。
直到通过微生物发酵法生产透明质酸，才大大促进了其推广使用。我国透明质酸的微生物发酵法诞生于上世纪90年代，由华熙生物首席科学家郭学平博士团队研发成功，持续研发使得透明质酸成本大大下降，品质不断提升，我国透明质酸的水平和市场份额处于世界前列。不仅如此，华熙生物还参与修订了欧洲药典及中国药典中的透明质酸标准，并提交美国药典透明质酸专论。
（运营：吴芯）
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