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肚子痛如何选科室

2019-06-04 10:51:03来源:健康时报|分享|扫描到手机

  右上腹痛→查查肝胆

  右上腹主要是肝、胆的地盘,如果有阵阵绞痛感(就像一把刀子在肚子里旋转),可能是有胆结石卡在胆囊管,引起胆囊收缩。一般饭后半小时左右发作,会被误以为胃痛。持续痛,甚至痛到站不起来,可能肝有问题。肝表面包膜被撑大就会出现痛感,应排查肝癌。

  肝病诊治,这些医院的相关科室很权威:海军军医大学东方肝胆外科医院、北京天坛医院普外科、陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)肝胆外科、空军军医大学第一附属医院肝胆外科、上海瑞金医院普外科

  中上腹痛→胃不好了

  中上腹有胃、十二指肠,如果这里疼痛反复发作,每次持续几天,并且有胀气、泛酸、恶心,可能是胃炎。肚子饿时就痛,吃了东西还是痛,可能是胃溃疡。肚子饿时就痛,吃点东西有改善,可能是十二指肠溃疡。

  治胃病首选消化科,这些科室有代表性:空军军医大学西京医院消化科、北京协和医院消化科、上海仁济医院消化科、海军军医大学长海医院消化科、中国人民解放军总医院消化科

  左上腹痛→小心胰腺炎

  左上腹有胃、胰脏和脾脏,这里痛,除了胃病外,还要注意胰腺问题。持续疼痛,且逐渐加剧,甚至腰背部也跟着痛,一吃东西疼痛更明显,可能是急性胰腺炎。容易在吃了大量油腻的食物或者酗酒后发作。左上腹疼痛,同时有心脏疼痛,要排除是否有心脏方面的问题。

  胰腺出问题,可以去医院的普外科诊治,也可以去肝胆胰外科:北京协和医院普外科、复旦大学附属中山医院普外科、四川大学华西医院普外科、上海瑞金医院普外科、华西医院肝胆胰外科

  左右侧腹痛→多关爱肾

  左右侧腹这个区域主要有肾脏、输尿管、结肠,如果持续疼痛,事情可能没那么简单。如果出现腰腹部突然剧烈疼,还感觉下半身也跟着疼,可能是肾绞痛,一般是由于肾脏内的结石掉进了输尿管导致的;如果出现刺痛感,排尿时加剧,同时伴有尿血,可能是肾结石、输尿管结石;持续疼痛,有腹泻、便便黏腻可能有结肠炎。

  怀疑肾脏出毛病,先去肾内科做个排查:北京大学第一医院肾内科、南京军区南京总医院肾内科、中国人民解放军总医院肾内科、中山大学附属第一医院肾内科、南方医科大学南方医院肾内科

  中腹痛→肠道遇险

  肚脐周围是肠道集中地,这里不舒服要小心肠炎。突发疼痛,且加剧,常伴恶心、呕吐、腹泻、发热,可能是急性肠炎。如果连续多次上吐下泻,就要小心是食物中毒。阵阵绞痛,整个肚子鼓起胀气,不排便,要小心肠梗阻,严重会引起肠坏死。铅中毒的人,也会出现肚脐眼周围一圈痛。

  出现胃肠疾病可以去消化科也可以去胃肠外科:空军军医大学西京医院消化科、北京协和医院消化科、北京清华长庚医院胃肠外科、上海仁济医院胃肠外科、中山六院胃肠肛门外科

  左右下腹痛→警惕阑尾炎

  左右下腹有阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,这里痛常见有阑尾炎和女性妇科疾病。疼痛的地方会转移,刚开始上腹痛,逐渐挪到肚脐周围痛,几小时后痛感转移到右下腹,持续性痛,并且阵发性加剧,可能是阑尾炎;对于有性生活的女性,整个下腹剧烈疼痛,并有不规则的持续出血疼痛甚至晕厥,小心宫外孕;一痛就想排便,排便后腹痛缓解,可能是结肠炎、盲肠炎。

  怀疑是阑尾炎,最好去胃肠外科做个检查:怀疑是阑尾炎,最好去胃肠外科做个检查,国内权威的科室有上海仁济医院胃肠外科、北京清华长庚医院胃肠外科等;国内妇科诊疗领域较为领先的科室有北京协和医院妇科、复旦大学附属妇产科医院妇科、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科、北京大学第三医院妇科、浙江大学医学院附属妇产科医院妇科等

  中下腹痛→生殖系统在求救

  中下腹痛主要有泌尿生殖系统。男性有尿频、尿急、尿不尽的感觉小心是前列腺炎。女性劳累、性交、月经前后疼痛加重,注意可能是盆腔炎。肚子是一个神秘地带,里面藏着重要的五脏六腑,肚子痛虽说是一个简单的症状,但是不同部位和症状可能影响的脏器也大不同。如果偶发的肚子痛,持续时间短、波及范围窄,没有反复发作,那可以不必在意。但是如果持续肚子痛,尤其是女孩子就不能靠“扛”和喝热水来渡劫了,要警惕起来,最好到医院确诊,还需要把区域、疼痛的情形、持续的时间等描述清楚,让医生更好的判断病情。

  怀疑是生殖系统疾病,可以去泌尿外科做排查,国内比较权威的相关科室有:北京大学第一医院泌尿外科、海军军医大学长海医院泌尿外科、四川大学华西医院泌尿外科、中国人民解放军总医院泌尿外科、华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

  有种肠病腹疼起来像肠胃炎

  炎症性肠病的症状与肠胃炎非常像——腹痛、腹泻、便血、营养不良然而肠镜下却有可能是溃疡,而且对年轻人的伤害相当大。针对患者的顾虑,比如是否会遗传、治疗是否影响生育力等,中山六院专门开设了炎症性肠生育门诊,方便患者就医。

  炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。同时,由于这种病炎症性肠病的症状像腹痛、腹泻,在其他的胃肠道疾病当中也会有,所以医生很难通过症状来判断。只有做肠镜检查,看到结肠里面到底发生了什么情况,才能诊断。大部分时候,做了肠镜检查还不行,还需要在看到病变的地方取下来,经过特殊处理,放在显微镜下面,由病理医生仔细鉴别病变的细微结构,才能确诊到底是不是炎症性肠病。

  目前,炎症性肠病越来越年轻化,对于有生育要求的炎症性肠病患者总是因为用药、疾病情况方面的原因,来回奔波于消化内科、结直肠外科、妇产科和生殖科等。其实在医生正确的指引及积极治疗下,IBD患者可以怀孕(尽可能在缓解期怀孕)。

 

  IBD生育门诊流程包括:

  近半年内有生育需求的IBD患者或者需要用药需考虑生育力保护的患者(无论男性或女性患者)、或已受孕的IBD女性,凭IBD生育卡挂号或者加号,在IBD生育门诊进行首诊;然后由IBD医师做出判断,指引至相关的门诊,并开通绿色通道,优先就诊或者加号看诊。图据《针灸经络经穴图》

(运营:吴芯)

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