晕厥反复发作，有时病因不一定在大脑中，而是源于心脏。
66岁的王先生今年年初开始，经常突然晕倒，并且晕倒之前没有任何征兆。他记得自己第一次晕倒的时候正洗澡，因为家人不在身边，也不知道过了多久才醒过来，但是醒过来之后没有什么不舒服的表现，眼不花，耳不聋，行动如常，因此自己也没太在意，以为是太累了，休息一下就会好。
结果接下来的3个月内，同样的晕倒就发作了5次，而且后来发作之前还会有一些恶心、腹部有气上冲等感觉，但是每次晕倒都不超过20秒，并且醒来之后与正常人一样。
于是王先生到家附近的医院先看了脑病科，医生听了他的讲述，给王先生做了头颅CT和核磁共振检查、颈椎X片、脑电图、颈部血管超声及脑血管CTA检查，但结果只是普通的腔隙性脑梗塞，脑血管没有斑块，颈动脉也只是有小斑块，不会导致反复的晕倒，脑电图也是阴性的。
脑病科的医生建议去心内科看看，王先生到了心内科，医生了解病情后，给他做了动态血压、直立倾斜试验，仍然没有发现病因。
后来，王先生来到西苑医院心血管科，找到我，希望中药调理一下。考虑到患者反复出现晕厥，有一定危险性，我建议他住院进一步诊断治疗。
住院过程中，我给王先生做了心电监测。在一次发作前，王先生正在楼道走动，感觉有点恶心、心慌，像是晕厥发作先兆，赶紧按照嘱托回到床上，接上心电监测，接着就失去意识，大概10秒左右就苏醒了，醒来以后依然没有不舒服。
我和主管医生马上回顾了当时的心电监护情况，发现患者失去意识期间竟然是心脏停跳，心电监护上一条直线达到10秒!
晕倒的元凶终于找到了，正是他的心脏骤停导致了他短暂失去意识，也就是医学上所说的“心源性晕厥”，建议患者尽快安装心脏起搏器。在安上起搏器后，王先生的晕厥再也没有发作。
“心源性晕厥”其实是晕厥的一种类型，按照医学上来说，晕厥是脑灌注不足导致的短暂性意识丧失，具有持续时间短、运动控制异常、无反应、意识丧失期间记忆缺失等特点，也就是说，患者晕厥的时间很短，通常不超过20秒，也有几分钟不等，但是发作时身体不受控制，也记不清自己晕倒之后的事。大多数晕厥患者发作之前会有一些征兆，如头晕、无力、视力障碍、恶心和出汗等。
特别提醒，一旦有晕厥发生，特别是反复发作的晕厥，建议患者尽快就诊，通过各项检查明确病因，及时给予针对性的治疗方案。
（运营：吴芯）
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