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不做老年林黛玉

2019-05-31 07:50:44来源:健康时报|分享|扫描到手机

  作为一名老年科医生,在出门诊时常常会看到这样的老年患者:他们常以感觉无力、容易疲劳、走路速度变慢、身体活动不如以前灵活、找不到原因的体重下降为症状来看病,有的自述如林黛玉一般病恹恹的。

  他们在其他科室做了很多检查,也没找到什么具体病因。那么这些症状到底是因为什么疾病呢?还是就因为老了,身体不好使唤了?

  这些患者,有可能患有老年衰弱综合征。

  老年衰弱综合征是一种独立疾病,主要是由于生理储备减少和多系统失调,限制了机体对内外应激反应和保持内环境稳定的能力,增加老年人死亡率,增加老年人跌倒风险,延迟疾病甚至不能康复,增加了住院及入住养老机构的风险等。

  举个例子:老年人患一次泌尿系感染,健康的老年人经过治疗后,可以很快恢复到原来相对健康的状态,而衰弱的老年人需要经历很长时间的恢复,而且身体机能会下一个台阶,甚至由原来的生活独立变为失能的状态。他们就好比一艘纸糊的船,外面看起来没什么问题,但有点风吹草动就可能翻船了。

  如果出现以下症状3种以上,老年人就要高能预警:无法解释的体重下降;极度疲劳;无力;行走速度下降;躯体活动降低。

  如果发生了衰弱,需要老年科医生制定运动、饮食、药物的处方,如果有多种基础疾病需要多学科团队共同干预,来延缓衰弱进展。除了听医生的话,老年人也可以通过运动、营养支持来预防衰弱发生。

  运动方面,除了做一些最常见的比如散步、慢跑、游泳等有氧活动,还需要做一些阻抗运动,每次30分钟,一周可以做3次左右。

  营养方面,要注意蛋白和维生素D的补充:老年人日常所需要的蛋白质及氨基酸要略高于年轻人。没有严重肾脏疾病的老年人每天的蛋白需要0.89g/kg,衰弱患者合并肌少症时则需要每天1.20g/kg,应激状态时需要1.30g/kg。补充维生素D:我们推荐当血清25-羟维生素D(医院可检测)水平<100nmol/L时可考虑给予补充,每天补充800U维生素D,以改善下肢力量和功能。

  老年衰弱综合征只有被及时干预,老人才能不变晚年“林黛玉”,度过一个有质量的老年!

(责任编辑:吴芯)

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