作为一名老年科医生，在出门诊时常常会看到这样的老年患者：他们常以感觉无力、容易疲劳、走路速度变慢、身体活动不如以前灵活、找不到原因的体重下降为症状来看病，有的自述如林黛玉一般病恹恹的。
他们在其他科室做了很多检查，也没找到什么具体病因。那么这些症状到底是因为什么疾病呢?还是就因为老了，身体不好使唤了?
这些患者，有可能患有老年衰弱综合征。
老年衰弱综合征是一种独立疾病，主要是由于生理储备减少和多系统失调，限制了机体对内外应激反应和保持内环境稳定的能力，增加老年人死亡率，增加老年人跌倒风险，延迟疾病甚至不能康复，增加了住院及入住养老机构的风险等。
举个例子：老年人患一次泌尿系感染，健康的老年人经过治疗后，可以很快恢复到原来相对健康的状态，而衰弱的老年人需要经历很长时间的恢复，而且身体机能会下一个台阶，甚至由原来的生活独立变为失能的状态。他们就好比一艘纸糊的船，外面看起来没什么问题，但有点风吹草动就可能翻船了。
如果出现以下症状3种以上，老年人就要高能预警：无法解释的体重下降;极度疲劳;无力;行走速度下降;躯体活动降低。
如果发生了衰弱，需要老年科医生制定运动、饮食、药物的处方，如果有多种基础疾病需要多学科团队共同干预，来延缓衰弱进展。除了听医生的话，老年人也可以通过运动、营养支持来预防衰弱发生。
运动方面，除了做一些最常见的比如散步、慢跑、游泳等有氧活动，还需要做一些阻抗运动，每次30分钟，一周可以做3次左右。
营养方面，要注意蛋白和维生素D的补充：老年人日常所需要的蛋白质及氨基酸要略高于年轻人。没有严重肾脏疾病的老年人每天的蛋白需要0.89g/kg，衰弱患者合并肌少症时则需要每天1.20g/kg，应激状态时需要1.30g/kg。补充维生素D：我们推荐当血清25-羟维生素D(医院可检测)水平<100nmol/L时可考虑给予补充，每天补充800U维生素D，以改善下肢力量和功能。
老年衰弱综合征只有被及时干预，老人才能不变晚年“林黛玉”，度过一个有质量的老年!
（运营：吴芯）
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