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骨肉瘤常常当成生长痛

2019-05-21 04:26:19来源:健康时报|分享|扫描到手机

  “骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛,由肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所致,但是这么明显的警告却常被人所忽视。”湖南省肿瘤医院骨软组织科副主任医师李林勍说,因为他们的外在表现与“生长痛”相似。

  肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,我国每年新发4000~5000例,约为小儿肿瘤的5%。主要侵袭长骨,也可发生在骨盆、脊柱、下颚或者身体其他部位。

  生长痛是儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛,且多发生于夜间。2岁~13岁是“生长痛”高发期,到目前为止还没有具体病因。生长痛与骨肉瘤区别较多,“生长痛”往往是运动后疼痛,与肌腱的止点相关;骨肉瘤的疼痛多为持续性疼痛,患者不动时也会感到疼痛,尤其患者睡着之后更加明显;部分患儿为了减少疼痛感不愿意伸直关节,会出现保护性屈曲动作,造成关节屈曲畸形;如果肿瘤发展比较快,还可看到患者皮肤表面出现静脉怒张。家长一旦遇到孩子主诉有夜间痛、关节屈曲、畸形等现象,一定要重视做检查排除肿瘤。怀疑恶性骨肿瘤者,最好转诊至专业机构检查、治疗。确诊恶性骨肿瘤的检查包括局部的X线、CT扫描、磁共振扫描,必要时要进行增强扫描,由于恶性骨肿瘤易转移到肺,进行胸部薄层CT扫描可以有效发现早期的肺部转移灶。为进一步排除其他地方是否有侵犯,需进行全身骨扫描或PET-CT检查。

  根据发病部位不同,可以对恶性骨肿瘤进行初步诊断,比如骨肉瘤好发于青少年的长骨干骺端,骨巨细胞瘤好发于20~40岁患者的骨端,尤文肉瘤及血液系统转移瘤往往好发于骨干。

(责任编辑:吴芯)

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