临床上95%的甲状腺结节都是良性的，剩下5%是恶性结节，也就是甲状腺癌，甲状腺癌性情温柔，治疗规范及时的话，大多预后极好。如果在诊断书中看到这样的字眼要小心。
1.形态不规则、边界不清：并非恶性所特有，但恶性多为形态不规则和边界不清，当然也有边界清和形态规则的恶性结节，属少数部分。
2.纵横比大于1：超声图像横切面上，结节前后径与左右径之比大于1。
3.回声低或极低回声：低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织，极低回声水平是指病灶回声低于邻近颈部肌肉点状钙化。相对于周围组织回声显著增加的局部病灶，大小、形态不一，单发或簇状分布，后可伴声影或不伴有声影。只要具备2个及以上特征，就要考虑有恶性可能。
结节的多少不是重点，要看结节的性质。恶性甲状腺结节更爱单发，而良性结节却常多发。无论单发还是多发，都要结合症状、影像报告、穿刺检查等明确诊断。发现甲状腺结节时，手术不是第一选择，但是出现下列情况，应及早手术治疗。明确为恶性结节;高度怀疑为恶性结节;结节迅速长大，或影响美观;结节对气管或食管造成压迫，出现呼吸困难、吞咽困难等;伴有甲亢症状、口服药无效。甲状腺结节，通常是在做超声时发现。有多个恶性征象，仍需由多年临床经验的专业医生采集病史、体格检查，评估促甲状腺激素、甲状腺超声，必要时可行超声造影或细针穿刺细胞学检查来确诊，现在一般做细针穿刺，肿块较大时也可做粗针穿刺病理学检查。
（运营：吴芯）
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