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三种超声提示有恶性可能

2019-05-17 09:47:51来源:健康时报|分享|扫描到手机

  临床上95%的甲状腺结节都是良性的,剩下5%是恶性结节,也就是甲状腺癌,甲状腺癌性情温柔,治疗规范及时的话,大多预后极好。如果在诊断书中看到这样的字眼要小心。

  1.形态不规则、边界不清:并非恶性所特有,但恶性多为形态不规则和边界不清,当然也有边界清和形态规则的恶性结节,属少数部分。

  2.纵横比大于1:超声图像横切面上,结节前后径与左右径之比大于1。

  3.回声低或极低回声:低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织,极低回声水平是指病灶回声低于邻近颈部肌肉点状钙化。相对于周围组织回声显著增加的局部病灶,大小、形态不一,单发或簇状分布,后可伴声影或不伴有声影。只要具备2个及以上特征,就要考虑有恶性可能。

  结节的多少不是重点,要看结节的性质。恶性甲状腺结节更爱单发,而良性结节却常多发。无论单发还是多发,都要结合症状、影像报告、穿刺检查等明确诊断。发现甲状腺结节时,手术不是第一选择,但是出现下列情况,应及早手术治疗。明确为恶性结节;高度怀疑为恶性结节;结节迅速长大,或影响美观;结节对气管或食管造成压迫,出现呼吸困难、吞咽困难等;伴有甲亢症状、口服药无效。甲状腺结节,通常是在做超声时发现。有多个恶性征象,仍需由多年临床经验的专业医生采集病史、体格检查,评估促甲状腺激素、甲状腺超声,必要时可行超声造影或细针穿刺细胞学检查来确诊,现在一般做细针穿刺,肿块较大时也可做粗针穿刺病理学检查。

(责任编辑:吴芯)

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