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识别四大消化癌

2019-05-10 10:22:56来源:健康时报|分享|扫描到手机
重庆肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆 宣传科  熊志祥
肝癌关键信息:肝区不适、没胃口
早期肝癌多无症状和体征,当出现肝区不适、胃口不佳时,没有引起足够的重视,肝癌发展速度快,死亡率高。超过一半的肝癌患者在发现时多处于中晚期,右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状,可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。
高危人群    乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者有肝癌家族史者;酒精或非酒精性肝病者;有慢性肝炎,尤其有肝硬化者长期食用腌制、烟熏、霉变等食品;40岁以上男性。
    长期居住在肝癌高发区。
筛查高危人群建议每半年筛查一次,包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白(AFP)等相关检查。
 
胃癌关键信息:“隐形杀手”
   早期胃癌多数人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,随着病情进展,可逐渐出现较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,食欲下降、乏力等,消化不良等症状,多数人以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。
高危人群    大于45岁,有胃癌家族史;幽门螺杆菌(Hp)感染并有上消化道症状;有胃息肉、萎缩性胃炎,胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病史;有不良饮食习惯者;长期吸烟和/或饮酒史,40岁以上;精神压力大,长期抑郁、焦虑者。
筛查    每年进行一次胃镜检查,可做无痛胃镜或胶囊胃镜,必要时可取组织行活检。
 
结直肠癌关键信息:常误认为“痔疮”
目前,我国对于结肠癌的筛查率相对较低,大多数人发现时已处于晚期,治疗效果不佳。结直肠癌早期症状不明显,或仅感食欲不振、大便隐血试验阳性等,当病情进一步进展时,就会出现排便习惯改变、腹痛、便血、肛门坠胀等,常误认为“痔疮”而延误诊治。
高危人群    年龄超过45岁者;有结直肠癌家族史者;患有结肠息肉者;患有慢性结肠炎者。
    大便隐血试验阳性者;长期摄入高脂、高蛋白、高热量者;肥胖者,胆囊切除者。
筛查肠镜检查,肛门指诊检查、大便隐血试验检查。
 
食管癌关键信息:难以下咽
食管癌早期症状常不明显,表现为吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。随着病情进展,出现进行性咽下困难,半流质的食物、水甚至连唾液都不能顺利咽下。
高危人群    有食管癌家族史;喜吃烫食、泡菜等含亚硝酸盐的食物,常吃霉变、烟熏、食物长期吸烟,酗酒者;有食管癌前疾病或癌前病变者;具有食管癌的其他高危因素,如头颈部或呼吸道鳞癌等。年龄超过40岁者。
筛查每年一次上消化道镜检查,主要通过内镜下染色及指示性活检进行筛查。有问题应早治疗。

(责任编辑:吴芯)

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