降压药应该啥时候吃？

河北省人民医院副院长  郭艺芳

降压药什么时候吃，不能一概而论，早晨吃还是晚上吃，这不仅取决于血压的昼夜波动特征（一天内什么时候最高、什么时候最低），还取决于所用药物的类型（短效、中效还是长效）。

血压一天内一直在波动，可相差20～40mmHg甚至更多。不同的高血压患者在一天的不同时间里，血压高值和血压低值出现的时间点也不一样。而且降压药的作用时间也不相同。

我们习惯把降压药物分为短效（降压作用持续几个小时）、中效（降压作用持续十个小时左右）或长效（降压作用覆盖24小时）。无论是短效中效还是长效降压药物，服药数小时到十余小时后其降压作用均会不同程度的减弱。

服用降压药物时，如果药物作用最弱的时段恰逢患者血压最高的时段，就会表现为这个时间段内的血压明显增高。在这种情况下，改变服药时间，让血液中药物浓度最高的时段覆盖血压最高的时段，就能够更好的控制这一段时间内的血压。需要提醒，降压治疗方案以及药物调整非常复杂，需要在医生指导下进行，自己不要随意更改治疗方案。

此外，如果经过降压药物治疗后血压仍然控制不好，也应该进行24小时动态血压监测。如果血压在全天多数时间段内都升高，则需要增加药物剂量或种类，如果在多数时间段内控制较好，只是某一段时间内控制不佳，不要急于增加药物剂量或种类，可以尝试改变一下服药时间。很多患者调整服药时间后血压可得到理想控制。