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戒不掉的酒瘾 看精神科

2019-05-07 21:31:16来源:健康时报|分享|扫描到手机

  作者简介:

  迟勇,北京安定医院成瘾医学科主任医师

  擅长:精神科疾病及物质依赖的诊断治疗

  出诊时间:周一下午、周三上午、周五上午(特需)

 

  长期过度饮酒危害大,除了容易引起心、胃、肝等脏器损伤;对中枢和周围神经系统也会造成严重的损害,如脑萎缩、末梢神经损害等。长期大量饮酒很可能会产生“酒精依赖”,也就是“酒瘾”,一旦形成将很难戒除,必须精神科专业治疗。

  很多人在戒酒过程中总会遇到一些问题:多年饮酒,酒量逐渐增加,身体适应了较高的酒精浓度,一旦不饮酒,体内酒精浓度下降,饮酒者就会出现各种身体和心理的不适,即戒断症状。

  戒断症状是指断酒早期有焦虑、抑郁、心慌、出汗、恶心、呕吐、手抖、站不稳甚至癫痫发作等症状,如果得不到及时有效的治疗,随着断酒时间的延长(24~72小时)很可能会出现意识不清、幻觉、全身震颤、高热、大汗等,此时的这种严重戒断症状临床上称之为“震颤谵妄”,死亡率较高。

  对酒依赖的全程治疗是个既简单又复杂的问题。说它简单是因为早期出现的戒断症状经过治疗可很快消失,躯体情况也会逐渐恢复。说它复杂是因为很多患者病情复杂,并伴有一些情绪障碍,需要专业有经验的精神科医生才能诊断出这些“共病”。

  在治疗的维持期都必须增加多种适合的心理、行为治疗,定期参加AA(匿名戒酒互助会)的治疗,维持长时间的“操守”,也就是不复发。

  判断一个饮酒者是否达到酒依赖必须经过精神科医生详细询问、检查后依据诊断标准作出诊断。

  酒精戒断也必须要专业人员给予及时和准确的药物替代递减的过程,切勿在家强行戒断,造成人为的戒断反应,以致危及患者的生命。

  因此,建议酒依赖患者的家人和朋友一定要让他们到专业的精神科就诊,让他们得到专业的治疗。

 

 

  自测是否患上酒依赖

  北京回龙观医院酒药依赖门诊 赵荣江

  1.对酒存在强烈的心理渴求或冲动感。

  酒依赖者会不顾酒精对个人精神、躯体、家庭或社会的危害,出现不可遏制的寻酒行为。

 

  2.对酒的耐受性增加。

  饮酒量逐渐增加,或由饮低度酒变为饮高度酒,不然就找不到喝酒的满足感。

 

  3.对饮酒的自控力下降。

  对饮酒行为的开始、结束及饮酒量难以控制。不再是一般社交性的饮酒,而是一端起酒杯就像下坡的车子失去了闸。

 

  4.出现戒断反应。

  一旦停止饮酒的时间超过8小时左右,体内酒精浓度降低,就会产生一系列反应,如恶心、呕吐、心悸、出汗、手抖等,甚至出现癫痫发作,危及生命。若此时少量喝些酒,便可使上述症状减轻或消除,这就是戒断反应。此外,早上起来也会马上要喝酒。这也是为什么戒酒最好在医疗机构中实施的理由,自行在家中强戒有可能发生意外。

 

  5.忽略其他的兴趣爱好。

  酒依赖者长期饮酒后逐渐专注于饮酒,而忽略其他的兴趣爱好。

 

  6.固执地饮酒而不顾其危害酒依赖者。

  往往明知饮酒对身体有害,却听不进家人朋友的劝告,继续狂饮;或是戒了又饮、饮了再戒,且每次复饮比原来喝得更多。至于撒谎骗人、出尔反尔、强词夺理、酒后失德、肇事肇祸、家庭暴力更是不一而论。

 

  根据国际疾病分类诊断标准,如果在过去的12个月中符合其中六条中的三条或三条以上,就可以被诊断为酒依赖。

 

  推荐部分特色专病科室

  北京回龙观医院酒药依赖门诊

  简介:该门诊可对酒依赖、镇静催眠药依赖、兴奋剂依赖等进行心理咨询和心理治疗、戒烟咨询与治疗、精神障碍与酒药滥用共患疾病的咨询与治疗。

  特色:门诊可采用药物加心理康复的综合疗法;药物脱瘾:采用国际上通用有效的药物替代治疗方法;药物预防复饮;戒酒心理康复措施包括认知心理治疗、家庭治疗、动机治疗及嗜酒者互戒协会(AA)治疗;中医中药及针灸治疗等。

 

  北京大学第六医院临床心理病房

  简介:该病房在早期急性躯体戒断期,可提供药物控制、营养支持等多种治疗,后期则结合多种形式的心理治疗帮助患者从更深层次认识酒依赖的危害、提高治疗动机、启动改变。

  特色:采用的心理治疗方法有戒酒小组团体治疗、酒读书会、酒健康教育讲课、森田治疗、工娱治疗、行为矫正治疗及艺术行为治疗等。匿名戒酒协会(AA)及酒依赖患者家属会也定期在病房内活动,为院外患者持续戒酒、防止复饮提供更好的支持条件。

 

  北京安定医院成瘾医学科

  简介:中国药物依赖治疗中心于1989年10月25日在北京安定医院成立,2016年7月1日成立13病区,成立瘾医学团队。目前病区主要收治包括酒精依赖、新型毒品所致精神和行为障碍,镇静安眠药依赖、烟草依赖及共病等患者,以及非物质成瘾患者包括赌博成瘾以及游戏障碍患者。

  特色:对住院患者采取个案化的管理模式;在病区为患者定期举办AA治疗小组活动,采用一体化治疗模式,将医疗、护理、康复训练融为一体的整体医疗模式。对出院后的患者会进行定期电话回访,保证治疗过程的连续,最大程度降低复发率,并为复发患者提供住院绿色通道,促进患者的社会功能康复。

 

  浙江省精神卫生中心(杭州市第七人民医院)物质依赖科(精神三科)

  简介:该中心是浙江省最早开展物质依赖诊疗工作的中心之一。自中心成立以来,在酒精依赖及其他物质(如海洛因、苯丙胺、尼古丁等)依赖所导致的精神和行为障碍的治疗领域中积累了丰富经验。

  特色:酒精依赖与酒精中毒的治疗重视患者的精神症状及躯体情况的治疗,采用药物治疗、心理治疗及团体心理治疗等综合治疗的方法,着重于酒精依赖的脱瘾治疗,预防复发,从根本上解决酒精滥用的问题。

 

  广州市惠爱医院(广州市脑科医院)物质依赖科

  简介:由物质依赖科门诊和病房、广州市荔湾区药物维持治疗点和国家药物临床试验机构戒毒专业组组成,是我国最早成立的药物依赖防治和研究机构之一。物质依赖科门诊和病房诊疗对象主要为各种成瘾性疾病。包括酒依赖(饮酒成瘾)的脱瘾治疗及其所导致的相关精神障碍和躯体疾患的治疗。

  特色:目前科室能进行10余种物质(如乙醇、吗啡、冰毒、摇头丸和K粉等)的实验室检测,为相关疾病的诊断、治疗和随防监测提供了科学的实验室依据。治疗上主要采用药物治疗、心理治疗、物理治疗和康复训练等综合治疗干预措施,能取得较好的临床效果。

(责任编辑:吴芯)

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