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糖尿病有个最痛的合并症

2019-05-03 21:46:31来源:健康时报|分享|扫描到手机

  根据多个国家的调查发现,糖尿病患者比较容易患带状疱疹,大约13%的2型糖尿病患者得过带状疱疹,而1型糖尿病患者患带状疱疹的风险比2型糖尿病更高。

  由于糖尿病患者细胞介导的免疫功能比较低,不能对抗水痘-带状疱疹病毒的侵入。因此,带状疱疹在老年糖尿病患者中的发病率比较高。而带状疱疹有个非常明显的症状——神经痛。临床上有不少患者常因疼痛剧烈而无法忍受,甚至撞墙。

  带状疱疹之所以会让患者剧烈疼痛,是因为水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节,当因为劳累、虚弱或者肿瘤等原因导致机体抵抗力下降的时候,病毒就被激活,沿着感觉神经下行到达神经所支配的皮肤,产生了疱疹的表现,同时引起感觉的异常,出现各种神经痛包括针刺痛、刀割痛、灼烧痛等等。

  这种疼痛可在疱疹出现前发生,也可以同时或在皮疹已经痊愈的时候出现。老年人或者皮疹比较严重的患者疼痛更剧烈。这种疼痛一般可以在1个月内消失,但严重的可以持续超过3个月以上,这就是带状疱疹后神经痛。

  一旦出现带状疱疹,为了避免带状疱疹后神经痛的出现,应该积极治疗,尤其是糖尿病患者更应该尽早治疗。主要是采用抗病毒药物,比如常用的伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦等,最好在发病3天内开始治疗,越早越好,通常连续治疗7~10天。对于比较严重的带状疱疹,在病程一周以内也可以采用糖皮质激素治疗,以减轻神经痛。

  对于疼痛比较显著的患者,也可以服用止痛药物,目前常用的像加巴喷丁、普瑞巴林等。对于皮疹可以采用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等治疗。同时要注意伤口护理,避免感染。此外,也可以配合理疗加速好转,如红外线、频谱治疗仪等。

  提醒糖尿病患者,在患带状疱疹期间,应注意休息,避免劳累,饮食清淡易消化。带状疱疹有一定的传染性,在发疹期间尽量避免接触一些特殊人群,比如孕妇、儿童以及其他免疫低下的人群。

  发生在面部的带状疱疹,尤其是在眼周发生的疱疹,应该到眼科就诊并处理,以免影响视力。发生在耳朵的疱疹,可能引起面瘫、耳痛、耳鸣甚至听力丧失等问题,因此,也应及时就诊耳鼻喉科。

(责任编辑:吴芯)

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