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胰岛素不良反应没那么可怕

2019-04-16 19:18:17来源:健康时报|分享|扫描到手机

  体重增加

  胰岛素会造成患者体重增加的原因,可能是控制高血糖后,葡萄糖从尿中丢失减少,而转变成脂肪贮存体内,防御低血糖性进食。

  生活中时常监测体重,注重协调胰岛素、饮食和运动间的平衡。

  过敏

  原因很多,如不纯的动物胰岛素;胰岛素里的化学成分,如鱼精蛋白、锌等。但有时局部过敏可自行缓解;也可能引起全身过敏,如荨麻疹、过敏性休克等,但较罕见。

  可使用抗组胺药物来改善局部反应,或改为纯度较高的胰岛素。

  水肿  与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关,多见于首次使用胰岛素,尤其是使用胰岛素剂量偏大的患者,可表现为双下肢凹陷性水肿。

  对于这种情况,一般无需特殊处理。

  视力模糊  视力模糊可能是由于血糖迅速下降、晶状体及玻璃体内渗透压增加、晶状体内水分逸出、屈光率下降、远视。多见于胰岛素使用初期,或血糖波动较大的幼年患者。

  该不良反应属于暂时性变化,不致发生永久性改变,一般无需特殊处理。

  注射部位脂肪萎缩

  出现这种情况是因为使用未纯化动物胰岛素造成的免疫反应。换用人胰岛素或胰岛素类似物可降低或缓解发生率。

  应经常更换注射部位或使用高纯度的胰岛素。

  皮下脂肪增生  每天多次在相同部位注射胰岛素常发生皮下脂肪增生,且多位于腹部。而胰岛素吸收速率在肿块部位变慢,造成血糖控制不良。  可轮换注射部位,注射点间距1厘米,勿重复使用针头。

  低血糖  低血糖的发生,是由于胰岛素或胰岛素促泌剂、低血糖反复发生者、未按时进食或进食过少、运动量增加、酒精摄入,尤其空腹饮酒。  可从小剂量开始逐渐加量;调整治疗方案;运动前增加碳水化合物摄入等。皮肤感染  糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差,若在使用胰岛素时,不注意皮肤卫生、注射时不注意无菌操作,可使得细菌易于侵入机体,造成感染。 

       控糖是防感染的根本,注射时的无菌操作是防止感染的必要手段。局部淤青  由于注射时导致的毛细血管损伤,就有可能出现局部淤青。一般淤青不需特殊处理。  在注射后立即按压几秒钟。疼痛  疼痛的产生可能是由于进针时碰到皮下神经所致。  更换部位注射。腹部皮下注射痛感最小。

(责任编辑:吴芯)

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