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三种想不到的男人药

2019-04-16 22:25:47来源:健康时报|分享|扫描到手机

  乳癌药:也能治男性不育

  在不育症病人治疗中,医生常会使用到内分泌调节药物,其中最常用的是他莫昔芬和来曲唑。这两种药物的说明书中主要是治疗乳腺癌,患者拿到药后常会问是不是搞错了。

  东南大学附属中大医院男科孙大林:他莫昔芬的结构与雌激素相似,可与雌激素受体(ER)结合,形成受体复合物,阻止雌激素作用发挥,抑制乳腺癌细胞增殖。

  实际上,男性体内已有一定雌激素水平,可通过负反馈调控垂体分泌促性腺激素。部分不育患者体内雌激素水平升高,抑制了垂体分泌的促性腺激素—卵泡刺激素(FSH),而后者对精子生成有重要作用。他莫昔芬通过与ER结合,解除对垂体的抑制信号,促进FSH分泌,刺激精子生成。

  来曲唑是新一代高选择性芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,消除雌激素对肿瘤生长的刺激。一部分男性不育患者体内的芳香化酶活性过高,促进睾酮向雌激素的转化过多,引起雌激素升高,睾酮下降;也会抑制垂体分泌FSH。由于睾酮和FSH对精子的生成有重要作用,因此患者可出现精子质量下降。来曲唑通过抑制睾酮向雌激素转化,促进睾酮生成,提高FSH分泌,可双途径提高精子质量。

  抗抑郁药:“快枪手”也能吃

  不少“快枪手”看到医生开的药当中,出现抗抑郁药(氟西汀)就会诧异:“医生你没开错药吧?我没得抑郁症啊!”事实上,抗抑郁药治早泄,临床效果还真的不错。

  东南大学附属中大医院男科蔡滨:临床上发现,越来越多的原发性早泄病人是由于大脑中的一种神经递质——五羟色胺浓度偏低而引起的,治疗时,医生主要应用五羟色胺再摄取抑制剂,从而来控制早泄。

  过去,五羟色胺再摄取抑制剂通常用于治疗抑郁症,不过,由于它是改善神经能的药物,在治疗过程中发现它有延迟射精的作用。由于以前治疗早泄没有专门药物,这一发现后,五羟色胺再摄取抑制剂便被用来治疗早泄,且临床效果比较满意。

  通常连续服用一周左右才会起效,一般两到三个星期才会达到最好效果,疗程为两到三个月。

  停药后没有缩短性生活时间,说明疗效肯定,如性生活时间回到治疗前,建议再服用1~2个疗程。

  “妇科药”:关键看是否对症

  “大夫,你是不是给我开错药了?这是女性用的药啊!”门诊上总有一些男性患者拿着粉色包装的中成药询问。“用于胸胁胀痛,月经不调……”其实,所谓的“妇科中成药”,并不是妇科专用。

  河南省中医院男科马慧杰:古人并没有把中药分为“男性专用”和“妇科专用药”。中药并不存在按照男科、妇科来分类。无论是气血亏虚,还是肝气郁结之症从来不是女性专属。中医看病,讲究的是“证”,辨证论治,不是对病论治。

  中医是通过辨证后,根据其证型来选择合适的药方,与西医的对病治疗并不相同。中医用药,讲究证型相符,不同的症状,但如果疾病的病因病机证型相同,就可以选用同一个基础方来进行加减药物治疗。比如用于治疗肝郁脾虚型阳痿的经验方疏肝起痿汤,就是在逍遥丸为基础方加减而来。最开始仅用于妇人胎动不安、漏下的,具活血化瘀、消癥除积功效的桂枝茯苓丸,在临床上用于具有同一病机特点的急、慢性附睾炎、附睾肿块临床同样效果不错。用中药还要根据疾病的病因、病机、证型来辨证施治,这样效果才能好。

(责任编辑:吴芯)

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