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超声配针刀 20分钟搞定鼠标手

2019-04-12 09:31:15来源:健康时报|分享|扫描到手机

  受访专家:李石良,中日医院针灸科主任、教授、博士生导师;中华中医药学会针刀医学分会主任委员,北京中医药大学针灸临床系副主任。

  擅长:针刀治疗颈椎病、颈源性头痛、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节病、腱鞘炎、腕管综合征等脊柱四肢慢性软组织损伤性疾病。

  门诊时间:周一、三、五上午   超声是西医的检查,针刀是中医的治疗,这两种毫不相干的手段,反而组合成了“黄金搭档”,给针刀安上了透视眼,这种超声引导下针刀治疗于2018年用于临床,鼠标手治疗二十分钟左右,治疗七成的患者能一次解决问题;狭窄性腱鞘炎治疗只需5分钟,绝大多数患者基本可一次治愈。

  “临床上,常有患者愁眉苦脸来找我诉苦,患了鼠标手、腱鞘炎,手指麻木、感觉异常、抬不起来……做了几次针刀见效甚微,难道非得去外科挨一刀吗?”中华中医药学会针刀医学分会主任委员李石良介绍,去外科做手术,住院挨刀,时间和经济得有一定付出,手上还会留有疤痕。

  相对而言,针刀算是比较简便的方法,但由于普通针刀治疗时医生看不见病变组织,只能靠医生手下的感觉来判断是否切到了病变位置,而且针刀尖端的刀刃只有0.8毫米宽,切割效率有一定局限性,看不见只能靠增加切割次数来达到效果,比如鼠标手大约要治疗四五次,治疗效果也是良莠不齐。不要小看这些病变的位置,周围的神经血管也很密集,在治疗的过程要格外注意避免在治疗过程中神经和血管受到损伤。

  李石良主任在经过理论研究和设计实验后,超声引导下针刀治疗于2018年用于临床,患者可以随来随治,在医保内,花费也相对便宜。对于一些平时工作比较忙的上班族来说非常的方便,不耽误工作,病也治好了。有些胆子大的患者,可以一边接受治疗一边看着屏幕上的影像,亲眼看到治疗的过程,我还能趁机给他们做做科普。

  除了鼠标手、腱鞘炎、腰椎间盘突出等疾病的治疗,安上“透视眼”的针刀,还能发现和以前有所不同的病变位置。比如说冻结肩,患者肩膀酸疼、抬不起来,甚至拧毛巾,上厕所都费劲,以往多数患者会“练练爬墙”、贴贴膏药、扎扎针灸,但是往往治标不治本。

  在超声下可以清晰的看到,病变的部位是在腋下深处,肩关节内侧关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的无菌性炎症,就像“注水肉”一样,要把积液引流出来。由于腋下的神经血管及其淋巴结密集交错,“盲切”风险不小。因此,一般做针刀是从肩膀的上部进针,很难达到病变位置进行引流,只能松解受压神经周边的肌肉,缓解疼痛。而在超声引导下的针刀就能避免这些风险,直接达到病变部位,标本兼治。

 

(责任编辑:吴芯)

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