专家简介：王晓云，北京医院耳鼻喉科主任医师
擅长：喉癌的诊断与治疗，在鼻腔、鼻窦的良、恶性肿瘤，睡眠呼吸障碍方面，特别是阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治方面有独特之处
出诊时间：周一全天、周三上午
为什么很多人
睡觉会打呼噜?
王晓云：肥胖是造成打呼噜的因素之一，年轻人肥胖，再加上扁桃体肥大，咽腔特别窄，很容易引起打呼噜;有的人软额肥大、肿胀，也容易打呼噜。鼻颊肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等也容易引起鼻腔堵塞，导致打呼噜。小孩打呼噜最主要的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。
打呼噜近年来呈年轻化趋势，
这是为什么呢?‘
王晓云：打呼噜其实不可怕，大部分人来说，打呼噜只不过是睡觉时可能影响到别人。可怕的是那些打了两下或几下之后突然不响、没有了呼吸的人，也就是睡眠呼吸暂停综合征，比较多见的类型是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
怎么样对打呼噜
进行干预呢?
王晓云：有的人不用管，有的人要管。什么情况要管呢?患者可以做一个多导联睡眠检测，检测脑电波、心跳、心电图、血压、鼻子呼吸、口腔呼吸、胸腔呼吸、腹部呼吸情况等，看看你在睡眠时处在什么状态，配合一些其他检查，确定打呼噜是否影响到呼吸以及什么原因引起的打呼噜，再进行针对性处理。
“十人九曲”，
如何治疗鼻中隔偏曲?
王晓云：90%的人都存在鼻中隔偏曲的问题，但并不是所有人都需要手术，弯得不厉害或不影响生活就不需要干预。
严重的偏曲需要进行矫正治疗。手术把中间弯的地方去掉或变直。
为了减少患者痛苦，我发明了一个新的方法。我们都知道真空包装，真空包装是通过抽气形成真空的状态。如果我们在鼻中隔这里埋一个小管，缝好后也形成一个密闭腔，真空一抽鼻中隔就恢复到原来的状态了，没有疼痛感，病人很舒服。有时候鼻腔里面什么都不用放，做完手术以后就能通气了，病人也恢复得很快，很快就能出院。
还有什么人特别容易打呼噜呢?
王晓云：从耳鼻喉科来看，比较多见原因的是鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲首先造成通气不好，有时候会引起偏头痛、鼻出血，甚至鼻窦炎。差不多70%的病人有鼻中隔偏曲，但不是所有人都要做手术。
流传的一些治疗打鼾的偏方，
比如喝花椒水等等，真的靠谱吗?
王晓云：喝水有润滑作用，有的人打呼噜，早晨起来舌头上面都是干的，如果喝点水，可能会舒服一些。这种“舒服”的感觉让人以为这个方法是有效的，至于治疗作用，我想可能比较难。
不到一岁的小朋友睡觉轻微打鼾需要干预吗?
什么时候干预比较好?
王晓云：一岁的小孩，一般腺样体都有点大，打鼾不可怕，就看他的程度严不严重。如果是轻微张着嘴喘气，可能问题不是很大。一般来说，给孩子做一下相关检测，观察阻塞情况，如果只有打鼾没有阻塞，家长就不必担心。
我今年25岁，女性，经常失眠，入睡困难，
甚至一夜睡不着，睡着了特别容易醒。
这种情况要什么治疗?
王晓云：一般来讲，睡眠超过10分钟左右睡着，比较好。如果5分钟以内倒头就睡，呼噜声起来了就不太正常，很有可能就是睡眠呼吸暂停低通气综合征，这种人睡眠质量特别差时就很容易缺氧，很疲劳的情况下就睡着了。20多岁就失眠，建议看心理医生，进行心理辅导;也要看神经科，神经内科，专科医院的精神科也可以。
我一直没有做手术，
现在感觉很不舒服
可以选择什么治疗呢?
王晓云：这种情况下需要及时就医。医生检查一下以后看要不要做个CT。根据CT的情况，看鼻中隔偏曲的程度以及堵的情况，有没有鼻窦炎、鼻息肉等来决定下一步的治疗，如果是严重的鼻中隔偏曲，应该做手术。
我很瘦，
但是睡觉呼噜声很明显，
怎么回事呢?要医院检查吗?
王晓云：这是单纯的鼾声，单纯的鼾声指的是在某一个地方有点狭窄，声带振动比较厉害，但没有阻塞，女同志比较常见。如果是由于鼻子堵了，引起软腭振动，那鼻子通畅了就能解决;还有可能是舌根的后缀，下巴小或松弛了，这是为什么老年人容易打鼾的原因，但不是阻塞性的打呼噜。可以到医院做一个检查，看是什么原因引起的。
有好的
治疗方法吗?
王晓云：如果是鼻腔的问题，我们可以解决，如果是舌根后缀，我们还可以用牙托，用牙托把下巴颏往前托一托，舌体前移。这样可能也会起到一定的作用。
防止打呼噜
平时注意些什么?
王晓云：打呼噜的人很重要的一个因素是肥胖，体重增加是造成打呼噜甚至憋气的重要因素，减肥很重要。要注意鼻腔的清洗，可以每天冲洗鼻腔。曾经有一位老教授说过，天天洗脸、天天刷牙，能不能天天冲洗鼻腔。我们发现，广大患者去冲洗鼻腔以后，的确有很多好处，很多比较轻微的过敏性鼻炎、鼻窦炎病人通过鼻腔冲洗以后，病况有明显改善。
身边很多人用盐水冲洗鼻腔，
这种方法可以吗?
王晓云：我觉得用盐水冲洗鼻腔比较好。如果用自来水冲洗鼻腔，身体会本能排斥、不舒服，好比游泳的时候突然呛了一下鼻子。如果用生理盐水，对鼻腔的刺激会小。第二，冲洗角度的问题，要往鼻腔的后外侧冲洗，否则会耳朵痛，水冲到耳朵里去了。我们要有一个角度。
（运营：吴芯）
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