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有种打呼噜是鼻中隔偏曲

2019-04-09 13:16:58来源:健康时报|分享|扫描到手机

  专家简介:王晓云,北京医院耳鼻喉科主任医师

  擅长:喉癌的诊断与治疗,在鼻腔、鼻窦的良、恶性肿瘤,睡眠呼吸障碍方面,特别是阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治方面有独特之处

  出诊时间:周一全天、周三上午

  为什么很多人

  睡觉会打呼噜?

  王晓云:肥胖是造成打呼噜的因素之一,年轻人肥胖,再加上扁桃体肥大,咽腔特别窄,很容易引起打呼噜;有的人软额肥大、肿胀,也容易打呼噜。鼻颊肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等也容易引起鼻腔堵塞,导致打呼噜。小孩打呼噜最主要的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。

  打呼噜近年来呈年轻化趋势,

  这是为什么呢?‘

  王晓云:打呼噜其实不可怕,大部分人来说,打呼噜只不过是睡觉时可能影响到别人。可怕的是那些打了两下或几下之后突然不响、没有了呼吸的人,也就是睡眠呼吸暂停综合征,比较多见的类型是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

  怎么样对打呼噜

  进行干预呢?

  王晓云:有的人不用管,有的人要管。什么情况要管呢?患者可以做一个多导联睡眠检测,检测脑电波、心跳、心电图、血压、鼻子呼吸、口腔呼吸、胸腔呼吸、腹部呼吸情况等,看看你在睡眠时处在什么状态,配合一些其他检查,确定打呼噜是否影响到呼吸以及什么原因引起的打呼噜,再进行针对性处理。

  “十人九曲”,

  如何治疗鼻中隔偏曲?

  王晓云:90%的人都存在鼻中隔偏曲的问题,但并不是所有人都需要手术,弯得不厉害或不影响生活就不需要干预。

  严重的偏曲需要进行矫正治疗。手术把中间弯的地方去掉或变直。

  为了减少患者痛苦,我发明了一个新的方法。我们都知道真空包装,真空包装是通过抽气形成真空的状态。如果我们在鼻中隔这里埋一个小管,缝好后也形成一个密闭腔,真空一抽鼻中隔就恢复到原来的状态了,没有疼痛感,病人很舒服。有时候鼻腔里面什么都不用放,做完手术以后就能通气了,病人也恢复得很快,很快就能出院。

  还有什么人特别容易打呼噜呢?

  王晓云:从耳鼻喉科来看,比较多见原因的是鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲首先造成通气不好,有时候会引起偏头痛、鼻出血,甚至鼻窦炎。差不多70%的病人有鼻中隔偏曲,但不是所有人都要做手术。

  流传的一些治疗打鼾的偏方,

  比如喝花椒水等等,真的靠谱吗?

  王晓云:喝水有润滑作用,有的人打呼噜,早晨起来舌头上面都是干的,如果喝点水,可能会舒服一些。这种“舒服”的感觉让人以为这个方法是有效的,至于治疗作用,我想可能比较难。

  不到一岁的小朋友睡觉轻微打鼾需要干预吗?

  什么时候干预比较好?

  王晓云:一岁的小孩,一般腺样体都有点大,打鼾不可怕,就看他的程度严不严重。如果是轻微张着嘴喘气,可能问题不是很大。一般来说,给孩子做一下相关检测,观察阻塞情况,如果只有打鼾没有阻塞,家长就不必担心。

  我今年25岁,女性,经常失眠,入睡困难,

  甚至一夜睡不着,睡着了特别容易醒。

  这种情况要什么治疗?

  王晓云:一般来讲,睡眠超过10分钟左右睡着,比较好。如果5分钟以内倒头就睡,呼噜声起来了就不太正常,很有可能就是睡眠呼吸暂停低通气综合征,这种人睡眠质量特别差时就很容易缺氧,很疲劳的情况下就睡着了。20多岁就失眠,建议看心理医生,进行心理辅导;也要看神经科,神经内科,专科医院的精神科也可以。

  我一直没有做手术,

  现在感觉很不舒服

  可以选择什么治疗呢?

  王晓云:这种情况下需要及时就医。医生检查一下以后看要不要做个CT。根据CT的情况,看鼻中隔偏曲的程度以及堵的情况,有没有鼻窦炎、鼻息肉等来决定下一步的治疗,如果是严重的鼻中隔偏曲,应该做手术。

  我很瘦,

  但是睡觉呼噜声很明显,

  怎么回事呢?要医院检查吗?

  王晓云:这是单纯的鼾声,单纯的鼾声指的是在某一个地方有点狭窄,声带振动比较厉害,但没有阻塞,女同志比较常见。如果是由于鼻子堵了,引起软腭振动,那鼻子通畅了就能解决;还有可能是舌根的后缀,下巴小或松弛了,这是为什么老年人容易打鼾的原因,但不是阻塞性的打呼噜。可以到医院做一个检查,看是什么原因引起的。

  有好的

  治疗方法吗?

  王晓云:如果是鼻腔的问题,我们可以解决,如果是舌根后缀,我们还可以用牙托,用牙托把下巴颏往前托一托,舌体前移。这样可能也会起到一定的作用。

  防止打呼噜

  平时注意些什么?

  王晓云:打呼噜的人很重要的一个因素是肥胖,体重增加是造成打呼噜甚至憋气的重要因素,减肥很重要。要注意鼻腔的清洗,可以每天冲洗鼻腔。曾经有一位老教授说过,天天洗脸、天天刷牙,能不能天天冲洗鼻腔。我们发现,广大患者去冲洗鼻腔以后,的确有很多好处,很多比较轻微的过敏性鼻炎、鼻窦炎病人通过鼻腔冲洗以后,病况有明显改善。

  身边很多人用盐水冲洗鼻腔,

  这种方法可以吗?

  王晓云:我觉得用盐水冲洗鼻腔比较好。如果用自来水冲洗鼻腔,身体会本能排斥、不舒服,好比游泳的时候突然呛了一下鼻子。如果用生理盐水,对鼻腔的刺激会小。第二,冲洗角度的问题,要往鼻腔的后外侧冲洗,否则会耳朵痛,水冲到耳朵里去了。我们要有一个角度。

(责任编辑:吴芯)

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