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不是所有宫颈癌都得切子宫

2019-03-29 22:58:14来源:健康时报|分享|扫描到手机

  得了宫颈癌就一定需要切除子宫吗?事实上早期宫颈癌不但可以保留子宫,有些在治疗后甚至可以生育。

  哪些患者符合宫颈癌保育条件?

  对于宫颈癌FIGO分期为IA1-IB1期,肿瘤直径≤4cm,病理类型为鳞癌、腺癌等,CT、MRI等检查证实肿瘤局限于宫颈,无转移,年龄≤45岁,有生育意愿且无明确生育功能损伤的患者均可考虑保留生育功能手术。

  保育手术与传统的子宫切除术效果相当  符合保育条件,且成功实施保育手术的患者,实施保育手术的治疗效果与传统的子宫切除术相当,不会增加复发风险。在我院近期发表的一项研究中,统计了2004年4月~2017年12月,共333名实施腹式根治性宫颈切除术的患者,复发率仅为3.3%。与根治性子宫切除术比,复发率无显著差异。

  一般来讲,患者术后若不需要实施进一步治疗,术后半年可以尝试怀孕。若患者术后接受化疗,需要在化疗结束至少半年~1年后。

  术后怀孕并不会增加复发概率 目前为止,在我院实施保育治疗且术后怀孕的患者,没有一例患者在怀孕期间出现复发。

  对于宫颈癌保育患者,虽然保留了子宫体,但宫颈已全部或大部分切除,所以术后容易出现宫颈机能不全,导致流产或早产。

  若术中对患者常规实施宫颈环扎,绝大多数患者能足月分娩。

  对于没有实施环扎的患者,适当减少站立和活动时间,多卧床,定期检查宫颈长度。

  对于宫颈机能严重不全的患者,也可在怀孕后补充宫颈环扎。

 

 

(责任编辑:吴芯)

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