北京协和医院妇产科主任医师 史宏晖
门诊经常会遇到这样的朋友，40多岁，子宫肌瘤已经很大了，出血多，小便频，有便秘。医生建议手术解决根本问题，得到的回答是：“我等着绝经呢，绝经后肌瘤不就没有了吗?”
子宫肌瘤是一类跟雌激素刺激相关疾病，在雌激素的刺激之下，尤其是高浓度的雌激素刺激下，肌瘤可以生长得很快，变得很大。
随着卵巢功能衰退，尤其是绝经以后，体内的雌激素水平越来越低，子宫肌瘤的增长速度会开始变慢，确实出现逐渐体积缩小的情况。
但是，子宫肌瘤的缩小程度非常有限，不会完全消失。而且在绝经前后，由于激素的大幅波动，生长速度更快，使手术难度增加，康复时间延长。所以，子宫肌瘤患者一定要摒弃错误观念，避免延误治疗。
如果子宫肌瘤在绝经之前没有引起明显的压迫症状，没有引起月经量增多，造成贫血，可以不用手术处理的。绝经以后定期随诊。通过每年、每半年或一年一次的B超检查，观察肌瘤的变化。
如果它逐渐走向萎缩或体积缩小，而又没有引起绝经后阴道流血，没有恶变的征象，是允许持续的观察，而不需要去干预它。
如果在绝经之后，肌瘤还继续增大，尤其是快速增大，血液供应很丰富，伴随有阴道流血的情况，就需要排除这个肌瘤，是不是有恶变的情况发生，就需要采取医疗干预。
过度劳累或心情差都会增加子宫肌瘤的发生率，所以建议女性朋友们保持良好的心态，注意解压和放松，尤其是在月经的时候多加休息，并且保持好心情。同时注意营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，注意私处卫生，避免人工流产。
瘢痕疙瘩痛痒难耐，且恶变后易导致瘢痕癌，是整形外科难题之一。针对较大面积瘢痕疙瘩患者，传统疗法是植皮手术加术后1次放疗，而单次放疗剂量远不能达到预防复发的效果。北京协和医院王晓军教授团队结合临床诊治经验，为降低复发，团队与协和放射治疗科密切合作，首创“预切开预放疗”技术，将整形美容外科精准的手术操作和放射治疗科过硬的放疗技术有机结合，在植皮手术之前做切口、启动创伤愈合机制、行放疗以阻断其过度愈合和生长;植皮手术后，再行放疗进行清扫，大大降低复发率。
放疗后，团队创造性地将高压氧治疗引入，该疗法可阻断EMT发生的乏氧微环境，可有效预防瘢痕疙瘩术后放疗的炎症以及复发。该项目荣获2018年度中华医学科技奖三等奖，图为王晓军教授出诊。
北京协和医院刘晓坤文/图
门诊经常会遇到这样的朋友，40多岁，子宫肌瘤已经很大了，出血多，小便频，有便秘。医生建议手术解决根本问题，得到的回答是：“我等着绝经呢，绝经后肌瘤不就没有了吗?”
子宫肌瘤是一类跟雌激素刺激相关疾病，在雌激素的刺激之下，尤其是高浓度的雌激素刺激下，肌瘤可以生长得很快，变得很大。
随着卵巢功能衰退，尤其是绝经以后，体内的雌激素水平越来越低，子宫肌瘤的增长速度会开始变慢，确实出现逐渐体积缩小的情况。
但是，子宫肌瘤的缩小程度非常有限，不会完全消失。而且在绝经前后，由于激素的大幅波动，生长速度更快，使手术难度增加，康复时间延长。所以，子宫肌瘤患者一定要摒弃错误观念，避免延误治疗。
如果子宫肌瘤在绝经之前没有引起明显的压迫症状，没有引起月经量增多，造成贫血，可以不用手术处理的。绝经以后定期随诊。通过每年、每半年或一年一次的B超检查，观察肌瘤的变化。
如果它逐渐走向萎缩或体积缩小，而又没有引起绝经后阴道流血，没有恶变的征象，是允许持续的观察，而不需要去干预它。
如果在绝经之后，肌瘤还继续增大，尤其是快速增大，血液供应很丰富，伴随有阴道流血的情况，就需要排除这个肌瘤，是不是有恶变的情况发生，就需要采取医疗干预。
过度劳累或心情差都会增加子宫肌瘤的发生率，所以建议女性朋友们保持良好的心态，注意解压和放松，尤其是在月经的时候多加休息，并且保持好心情。同时注意营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，注意私处卫生，避免人工流产。
瘢痕疙瘩痛痒难耐，且恶变后易导致瘢痕癌，是整形外科难题之一。针对较大面积瘢痕疙瘩患者，传统疗法是植皮手术加术后1次放疗，而单次放疗剂量远不能达到预防复发的效果。北京协和医院王晓军教授团队结合临床诊治经验，为降低复发，团队与协和放射治疗科密切合作，首创“预切开预放疗”技术，将整形美容外科精准的手术操作和放射治疗科过硬的放疗技术有机结合，在植皮手术之前做切口、启动创伤愈合机制、行放疗以阻断其过度愈合和生长;植皮手术后，再行放疗进行清扫，大大降低复发率。
放疗后，团队创造性地将高压氧治疗引入，该疗法可阻断EMT发生的乏氧微环境，可有效预防瘢痕疙瘩术后放疗的炎症以及复发。该项目荣获2018年度中华医学科技奖三等奖，图为王晓军教授出诊。
北京协和医院刘晓坤文/图
（运营：吴芯）
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