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防胃癌,早期筛查是关键

2019-03-08 13:18:05来源:健康时报|分享|扫描到手机

  专家简介:李兆申,全国政协委员、中国工程院院士、中国医师协会内镜医师分会会长,海军军医大学附属长海医院消化内科主任。

  为何要推广胃癌筛查?

  早诊早治,抓住治疗的两年黄金期

  “每年,我们国家有近400万新发肿瘤病例,有近300万人因肿瘤去世,全世界有50%消化道肿瘤发生在中国,50%因消化道肿瘤去世的人,是中国人”,李兆申院士如是说。

  全国两会期间,李兆申院士在接受健康时报记者采访时说道“李克强总理近期主持召开国务院常务会议时指出,‘要坚持预防为主,推进癌症筛查和早诊早治,努力降低死亡率’。消化道癌防控,一方面,要让早诊早治的观念在老百姓的心中生根;另一方面,要让高危人群尽快做上检查。推广普及舒适化筛查,正是防控的突破口!”

  我国消化道癌发病率和死亡率双高,到底有没有治愈的可能?

  李兆申院士指出,胃癌等消化道癌症在早期完全可以治愈,其最佳的筛查及治疗时间是病变刚刚出现的初期,这段“窗口期”虽然时间很短(1~2年),却是癌症治疗的“黄金期”,在窗期如能发现早癌并接受正规治疗,不但预后效果好,患者生存质量高,还能为国家节约大笔医疗开支。一旦发展到晚期,患者生存时间短,生活质量低,家庭社会经济负担极大。

  20年前,日本就开展了全国性的胃癌筛查,为40岁以上的国民提供免费强制性胃镜检查,诊断出的早期胃癌比例达60%以上,患者5年生存率提高到70%。李兆申院士说,“我算过一笔经济账,晚期胃癌患者从诊断到最后离世,平均治疗费用将近20万;一例早期胃癌的治疗费用大概是2万~3万,不需要开刀,不需要化疗,不需要放疗,就可以了。”

  为何要推广舒适化筛查?

  百姓做癌症筛查有心理需求

  近日,国家卫健委专门召开会议,对癌症的早期筛查、早诊早治相关措施进行部署,明确要求:要扩大高发癌症筛查和早诊早治覆盖范围,创造条件普遍开展癌症筛查。

  可中国胃癌筛查却迟迟未能全面开展。李兆申院士分析,原因主要有四个方面:一是检查不舒适,对胃镜的恐惧心态成为拦路虎。传统的“插管”胃镜具有一定的不舒适性,百姓接受度差,不愿查、不敢查,甚至谈“镜”色变。老年人作为肿瘤高发群体更无法承受检查。二是检查不方便:传统胃镜筛查只能在有内镜科大医院进行,做检查的人需要完成挂号、预约、等待、验血、检查等多道程序;三是开展难度大:传统胃镜操作复杂,必须由专业医师完成,基层医疗机构及体检机构无法涉足这一领域;四是老百姓缺乏早筛意识。

  李兆申院士表示,解决癌症防治难题,首先要解决百姓心态,推广舒适化筛查,要解决百姓不认知的问题,做好科普。

  何谓舒适化筛查?这是一种李兆申院士带领团队研发的全新的舒适化筛查方式——随水吞下一颗磁控胶囊胃镜,躺上15分钟,即可完成一次安全、舒适、准确的胃镜检查。磁控胶囊胃镜严格遵循《磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范》,按照胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门先后顺序对胃部进行有序的系统图像采集,保证了检查的准确性、完整性和系统性。

  “检查舒适了,百姓的接受度就高了。”李兆申院士说,“希望磁控胶囊胃镜这种舒适化检查,能成为体检中常规项目。”

  1、什么是舒适化内镜?

  传统胃镜插管方式的不舒适,让老百姓对舒适化胃部检查方式有了迫切需求,磁控胶囊胃镜应运而生。受检者只需随水吞服一颗胶囊,躺上十五分钟,就可以轻松完成一次无痛、无创、无麻醉、无交叉感染的胃镜检查,检查精准、舒适、安全,让以往因身体原因无法接受常规内镜检查的老年人、儿童、特殊体质人群都可以应用这种胶囊胃镜进行胃部检查。

  2、胃部没有不适感,还需要做胃镜么?

  没有胃部不适的无症状人群里包含了胃癌高危人群。鉴于早期胃癌非常隐匿,七成以上没有任何症状,很多患者确诊时已到中晚期,错过了最佳治疗时机。专家建议40岁以上人群应该做一次胃镜检查。

  3、哪些人群是胃癌的高危人群,需要定期检查呢?

  胃癌高危人群包括:1)年龄超过40岁的人群;2)胃癌高发地区人群;3)幽门螺旋杆菌感染者;4)慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者;5)胃癌患者的一级亲属以及存在胃癌其他高危因素。

  互联网+医疗让胃镜检查

  排队时间不再长

  如果做一个胃镜筛查排队三个月甚至更长时间,你还做吗?

  关于胃镜检查排队时间长的问题,李兆申院士也介绍道,“我还有一个身份,是中国医师协会内镜医师分会会长。目前,我国内镜医师只有3万多名,需要承担近5亿人的检查任务。我曾经计算过,我们需要99年才能做完这么多例检查。”

  要解决胃肠镜检查排队时间长的问题,要从以下几点努力:一方面,需要加强人才培养,增加内镜医师数量;推广内镜医师规范化的技术培训;鼓励大专家到基层去,吸引患者回到基层,响应大病不出县的医改政策。另一方面,可以借助胶囊胃镜和互联网,提升检查的便捷度和可及性。除了准确度高以外,磁控胶囊胃镜只要受过上岗培训并合格的人员即可进行操作。患者在体检中心做了胃镜检查,三甲医院专家无论在何处,都可通过互联网医院平台阅片,做出诊断。

  据悉,安翰“磁控胶囊胃镜”机器人已经在全国30个省市千余家医疗机构投入临床应用。2019年1月,银川安翰互联网医院正式获批,安翰“磁控胶囊胃镜”机器人筛查技术,将借助互联网平台,以舒适化胃镜实现广泛的胃癌筛查,以互联网技术实现完善的后期消化道健康管理,进一步解决三甲医院筛查压力大、内镜医师紧缺等弊端,在基层医院及体检机构迅速推广。

  作为银川安翰互联网医院的首任院长,李兆申院士表示,互联网+医疗实现了线下普及舒适化胃癌筛查、线上完善消化道健康管理,最大好处是能为基层医疗机构输送优质医疗资源,进行规范化培训,提升基层医疗机构诊疗水平。今后,基层百姓在家门口方便地接受筛查,并获得专家阅片和诊断,保证了筛查的及时性和准确性。(亦 奇)

(责任编辑:吴芯)

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