专家简介：李兆申，全国政协委员、中国工程院院士、中国医师协会内镜医师分会会长，海军军医大学附属长海医院消化内科主任。
为何要推广胃癌筛查?
早诊早治，抓住治疗的两年黄金期
“每年，我们国家有近400万新发肿瘤病例，有近300万人因肿瘤去世，全世界有50%消化道肿瘤发生在中国，50%因消化道肿瘤去世的人，是中国人”，李兆申院士如是说。
全国两会期间，李兆申院士在接受健康时报记者采访时说道“李克强总理近期主持召开国务院常务会议时指出，‘要坚持预防为主，推进癌症筛查和早诊早治，努力降低死亡率’。消化道癌防控，一方面，要让早诊早治的观念在老百姓的心中生根;另一方面，要让高危人群尽快做上检查。推广普及舒适化筛查，正是防控的突破口!”
我国消化道癌发病率和死亡率双高，到底有没有治愈的可能?
李兆申院士指出，胃癌等消化道癌症在早期完全可以治愈，其最佳的筛查及治疗时间是病变刚刚出现的初期，这段“窗口期”虽然时间很短(1~2年)，却是癌症治疗的“黄金期”，在窗期如能发现早癌并接受正规治疗，不但预后效果好，患者生存质量高，还能为国家节约大笔医疗开支。一旦发展到晚期，患者生存时间短，生活质量低，家庭社会经济负担极大。
20年前，日本就开展了全国性的胃癌筛查，为40岁以上的国民提供免费强制性胃镜检查，诊断出的早期胃癌比例达60%以上，患者5年生存率提高到70%。李兆申院士说，“我算过一笔经济账，晚期胃癌患者从诊断到最后离世，平均治疗费用将近20万;一例早期胃癌的治疗费用大概是2万~3万，不需要开刀，不需要化疗，不需要放疗，就可以了。”
为何要推广舒适化筛查?
百姓做癌症筛查有心理需求
近日，国家卫健委专门召开会议，对癌症的早期筛查、早诊早治相关措施进行部署，明确要求：要扩大高发癌症筛查和早诊早治覆盖范围，创造条件普遍开展癌症筛查。
可中国胃癌筛查却迟迟未能全面开展。李兆申院士分析，原因主要有四个方面：一是检查不舒适，对胃镜的恐惧心态成为拦路虎。传统的“插管”胃镜具有一定的不舒适性，百姓接受度差，不愿查、不敢查，甚至谈“镜”色变。老年人作为肿瘤高发群体更无法承受检查。二是检查不方便：传统胃镜筛查只能在有内镜科大医院进行，做检查的人需要完成挂号、预约、等待、验血、检查等多道程序;三是开展难度大：传统胃镜操作复杂，必须由专业医师完成，基层医疗机构及体检机构无法涉足这一领域;四是老百姓缺乏早筛意识。
李兆申院士表示，解决癌症防治难题，首先要解决百姓心态，推广舒适化筛查，要解决百姓不认知的问题，做好科普。
何谓舒适化筛查?这是一种李兆申院士带领团队研发的全新的舒适化筛查方式——随水吞下一颗磁控胶囊胃镜，躺上15分钟，即可完成一次安全、舒适、准确的胃镜检查。磁控胶囊胃镜严格遵循《磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范》，按照胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门先后顺序对胃部进行有序的系统图像采集，保证了检查的准确性、完整性和系统性。
“检查舒适了，百姓的接受度就高了。”李兆申院士说，“希望磁控胶囊胃镜这种舒适化检查，能成为体检中常规项目。”
1、什么是舒适化内镜?
传统胃镜插管方式的不舒适，让老百姓对舒适化胃部检查方式有了迫切需求，磁控胶囊胃镜应运而生。受检者只需随水吞服一颗胶囊，躺上十五分钟，就可以轻松完成一次无痛、无创、无麻醉、无交叉感染的胃镜检查，检查精准、舒适、安全，让以往因身体原因无法接受常规内镜检查的老年人、儿童、特殊体质人群都可以应用这种胶囊胃镜进行胃部检查。
2、胃部没有不适感，还需要做胃镜么?
没有胃部不适的无症状人群里包含了胃癌高危人群。鉴于早期胃癌非常隐匿，七成以上没有任何症状，很多患者确诊时已到中晚期，错过了最佳治疗时机。专家建议40岁以上人群应该做一次胃镜检查。
3、哪些人群是胃癌的高危人群，需要定期检查呢?
胃癌高危人群包括：1)年龄超过40岁的人群;2)胃癌高发地区人群;3)幽门螺旋杆菌感染者;4)慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者;5)胃癌患者的一级亲属以及存在胃癌其他高危因素。
互联网+医疗让胃镜检查
排队时间不再长
如果做一个胃镜筛查排队三个月甚至更长时间，你还做吗?
关于胃镜检查排队时间长的问题，李兆申院士也介绍道，“我还有一个身份，是中国医师协会内镜医师分会会长。目前，我国内镜医师只有3万多名，需要承担近5亿人的检查任务。我曾经计算过，我们需要99年才能做完这么多例检查。”
要解决胃肠镜检查排队时间长的问题，要从以下几点努力：一方面，需要加强人才培养，增加内镜医师数量;推广内镜医师规范化的技术培训;鼓励大专家到基层去，吸引患者回到基层，响应大病不出县的医改政策。另一方面，可以借助胶囊胃镜和互联网，提升检查的便捷度和可及性。除了准确度高以外，磁控胶囊胃镜只要受过上岗培训并合格的人员即可进行操作。患者在体检中心做了胃镜检查，三甲医院专家无论在何处，都可通过互联网医院平台阅片，做出诊断。
据悉，安翰“磁控胶囊胃镜”机器人已经在全国30个省市千余家医疗机构投入临床应用。2019年1月，银川安翰互联网医院正式获批，安翰“磁控胶囊胃镜”机器人筛查技术，将借助互联网平台，以舒适化胃镜实现广泛的胃癌筛查，以互联网技术实现完善的后期消化道健康管理，进一步解决三甲医院筛查压力大、内镜医师紧缺等弊端，在基层医院及体检机构迅速推广。
作为银川安翰互联网医院的首任院长，李兆申院士表示，互联网+医疗实现了线下普及舒适化胃癌筛查、线上完善消化道健康管理，最大好处是能为基层医疗机构输送优质医疗资源，进行规范化培训，提升基层医疗机构诊疗水平。今后，基层百姓在家门口方便地接受筛查，并获得专家阅片和诊断，保证了筛查的及时性和准确性。(亦 奇)
（运营：吴芯）
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