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植入支架不是万事大吉

2019-02-22 03:45:20来源:健康时报|分享|扫描到手机

  植入支架是冠心病治疗中解决血管重建的一种广泛而重要的技术手段,但是安了支架后,很多患者就觉得万事大吉,其实支架植入术是冠心病治疗的开始而不是结束,换句话说就是植入支架,堵塞的血管通开,冠心病的治疗才刚刚开始。

  冠心病是一种生活方式疾病,没有具体病因,在学术界一般用危险因素学说来解释冠心病的发生发展。在没有单一的确定的治病的情况下,不能采取去除病因就能治好疾病的逻辑思维去一站式解决冠心病,而是要采取综合治疗的方式,长期坚持。

  支架术只是暂时解决心脏供血问题,不再让心肌反复缺血,但是并没有根治冠心病。心脏植入了支架,就像是雾霾天戴上了口罩,虽然阻止了重污染的空气进入肺部,但并没有解决雾霾问题。所以做完心脏支架植入手术,才是防病治病的开始,患者要更重视心脏支架术后的冠心病危险因素控制,避免二次手术植入更多的支架,甚至是搭桥手术。   

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  做完支架要坚持调脂

  有患者对支架手术后还要吃药调脂不理解,事实上调脂和支架同等重要。

  经皮冠状动脉介入治疗,即通常意义上的冠心病支架治疗只是解决冠状动脉狭窄的一个机械的治疗,而在冠心病的治疗中还有抗血小板治疗和调脂治疗,其中调脂治疗的核心就是“他汀”,即服用他汀类的药物。

  做了介入治疗的患者,给予他汀类药物治疗可减少再狭窄的发生率,防止动脉粥样硬化的进展,对于预防未来发生心血管事件都是有好处的。   

        支架术后血压不高也服药

  有些做完冠状动脉支架术后的患者很疑惑,我的血压不高,为什么还要让我服用降压药?

  如果患者原来血压就高,那么血压控制正常,不等于就可以停药。因为血压正常,多数是药物在起作用,并不能根治高血压。而原来血压不高的患者,使用β受体阻滞剂、“普利类”或“沙坦类”药物,目的是预防心力衰竭,保护心肾功能,治疗心力衰竭。

  这些药物对血压的影响不大,可从低剂量开始,个体化调整剂量。   

        做完支架也要测清晨血压

  支架术后的患者,需要密切关注自己的血压。如果不控制好血压,容易再次形成狭窄。

  需要提醒的是,对于支架术后的患者,家庭监测血压非常重要。清晨起床以后的血压必须要测,其它时间可以随机测量。如果患者的血压基本正常,那么在一天中测量的次数可相应减少。

  有的人上午下午的血压不一样,下午和晚上的血压也明显不一样,这种患者测量血压的次数就要多一些,这样才能真正掌握自己血压的变化过程。

 

(责任编辑:吴芯)

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