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老年病当治则治

2019-02-08 17:22:01来源:健康时报|分享|扫描到手机

  健康时报记者 梁 缘

  ■学会简介:

  中华医学会老年医学分会在历任主任委员王建业、李小鹰、于普林教授的带领下,借鉴国际先进经验,发布了《老年医学(病)科临床营养管理指导意见》等老年医学相关专家共识18项;成立了老年康复学组、心血管学组、老年营养不良与肌少症工作组、老年医学专科医师教育委员会等。

  ■专家推荐:

  王建业:北京医院院长、中华医学会老年医学分会主任委员、国家老年医学中心主任;擅长:前列腺疾病,老年尿失禁,泌尿系肿瘤,前列腺增生,膀胱癌等手术以及相关老年病;出诊时间:周四全天。

  张存泰:华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科主任医师、中华医学会老年医学分会候任主任委员;擅长:冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭等心血管疾病的诊治;心动过速的射频消融、起搏器植入术,恶性心律失常诊治;老年心血管病的诊治;出诊时间:周二下午(主院区),周四上午(光谷院区)。

  董碧蓉:四川大学华西医院老年科主任医师,中华医学会老年医学分会副主任委员;擅长:老年呼吸道疾病和老年保健,如慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、老年心身疾病等;出诊时间:周二上午、周五上午。

  林展翼:广东省人民医院心内科主任医师,中华医学会老年医学分会副主任委员;擅长:高血压病的诊断、鉴别诊断、治疗、顽固性高血压病诊治;出诊时间:周二上午(总院心研所)。

  年纪大了病就是多?那倒未必,与其惶惶不可终日,不如先看看自己是老了,还是病了。其实,衰老不是病,然而衰老和疾病的界限到底在哪里呢?

  年轻人植发火热,但从没听过给老年人植发的。有些人年纪大了,谢顶了,头发白了,不是病;年轻时,能跑十里地,老了,只能走二里地了,这也不是病。

  脱发白发也好,体力衰退也罢,这些本身就是人体衰老的一种表现。简单的讲,衰老带来的是器官的减退,它是一个缓慢、渐进的过程,比如说心脏、呼吸功能、神经系统、运动系统功能的衰退,对人全身的影响并不是很大,但很多人会问,究竟要不要治呢?主要得看以下两点:

  一是有没有影响你的正常生活质量,或者影响你基本的生活状态,如果没有,先放着,不用治;如果有,那一定算病,要治疗。

  二是看有没有给你身体的其他器官带来危害,如果没有也不用治,如果有就要治。

  大家都知道,我是泌尿科的医生,接触老年泌尿问题的患者特别多。一说到老年人的泌尿问题,首当其冲的就是前列腺肥大。

  这个病在中老年人男性身上太普遍了,50岁以上大约一半的男性会得,60岁以上有60%,80岁以上80%,甚至快100岁了,还是逃不过前列腺肥大的“魔咒”。如果去检查,并不是人人都需要治疗。为什么?影响排尿了,才是疾病,才需要治疗。

  再拿血压来说,年轻的时候,110/70mmHg不用管;到了70岁,140/90mmHg,看似“危险”,但在这个年龄段看来其实问题也不大,大可不必治疗,但如果到了180/110mmHg,那就必须敲警钟了,一旦由此出现脑血管破裂,后果将不堪设想,这就是病,必须得治。

  在我国,判断老年人是否得病的临床诊治标准还不完善,我们必须要尽快拿出中国自己的包括老年人的生理指标、健康状况、慢性疾病谱等信息在内的大数据。

  为此,我们已经建立了国家老年病大数据平台,这个平台最终的目标是建立覆盖全国的信息中心,实现全国老年人口医疗、健康信息的集中。后续将会对不同年龄段,比如60~70岁、70~80岁、80岁以上老人的生理指标、健康状况、慢性疾病谱进行采集、分析,并依此制定中国老年人相关诊疗标准,包括营养标准、胃肠道指南、泌尿系统疾病指南等等。

  这次我当选中华医学会老年医学分会主委,是我个人从医生涯中的第二次。2009年,首次当选老年医学分会主委时,中国的老年医学队伍还不健全,基础研究不成体系,当时的主要任务是组建人才队伍。

  现在我们国家身处人口老龄化加剧的新历史阶段,北京医院、国家老年医学中心,以及老年医学分会主要做的是三件事:一是加强基础研究,研究人为什么会衰老,衰老带来哪些问题,以及如何延缓衰老、环境与寿命之间的关系;二是广泛地开展学术交流和合作,做出影响力的老年医学会议和权威学术杂志;三是引领中国的老年医学走向世界,让世界舞台上有中国人的身影,中国人的声音,中国人做出的事儿。

  今年北京医院还将和国家卫生健康委员会合作,制订2019老年健康服务体系规划,打造关于老年人多发病常见病的诊断治疗护理,以及医养结合、长期照护、失能老人护理、临终关怀、舒缓医疗等一站式、全周期的老年人健康服务体系。

  另外,还将涉及一些与老年人生活健康相关的智能化、适老化设备的引入和采纳,比如说老年人可携带的电子产品,独居老人和社区联动的呼救设备,线上生理指标的监测,以及老年人辅具的应用等,都需要依靠大数据,依靠互联网来推动。

(责任编辑:吴芯)

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