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健康养育要返璞归真

2019-02-08 15:48:27来源:健康时报|分享|扫描到手机

  健康时报记者 李超然

  ■学会简介:

  中华医学会男科学分会成立于1995年,先后筹建了“性功能障碍学组”“男性生殖与不育学组”“男科手术学组”和“男性生殖内分泌学组”,先后发布了《中华医学会男科学分会中国男科疾病诊疗指南2008版、2013版》《中国男科疾病诊疗指南与专家共识2016版》《精索静脉曲张诊治中国专家共识》《男性生殖遗传学检查专家共识》,有力推动了我国男科临床实践的发展。

  ■专家推荐:

  邓春华:中山大学附属第一医院男科主任医师,中华医学会男科学分会主任委员;擅长:不育、勃起功能障碍、早泄、男性性腺功能低下、男性生殖系统其他疾病等,前列腺疾病,泌尿生殖系统系统肿瘤,泌尿系统结石;出诊时间:周二上午、周四上午、周五上午。

  姜辉:北京大学第三医院泌尿外科副主任、生殖医学中心副主任、男科主任;擅长:男性不育、性功能障碍、前列腺疾病、男性更年期和男性生殖健康教育;出诊时间:周一下午、周二下午(特需门诊),周三上午、周四上午(专家门诊)。

  商学军:东部战区总医院男科主任医师;中华医学会男科学分会候任主委;擅长:男性不育、性功能障碍、生殖道感染、迟发性性腺功能减退症。出诊时间:周二和周三全天。

  刘继红:武汉同济医院泌尿外科主任医师、中华医学会男科学分会副主委;擅长:前列腺疾病,男性性功能障碍,男性不育,外生殖器矫形;门诊时间:周一、周四下午,周三上午。

  为什么生育率呈下降趋势?生育年龄的延后是一个重要因素。2016年,国家自然基金委有个关于男性生殖的战略研讨会,我当时总结:衰老、疾病、环境是影响现代人生育力的三座大山,且三者互相关联,共同作用,造成生育率下降。

  先说年龄,或者说是衰老。随年龄增长,精子和卵子的质量会越来越差,这是自然规律,生育力就会下降。国家放开二胎政策之后,高龄生二胎,很多人不得不借助于辅助生殖,但它毕竟是非自然的生育,跟自然生殖相比,肯定有一定不足。

  现在有越来越多的证据也证明这一点。西方的一项研究发现,与自然受孕的孩子相比,借助试管婴儿出生的孩子更有可能在青少年时期患上高血压。瑞士医生发现,试管婴儿出生的儿童的某些血管特征和老年人相似,这些血管更硬,有些血管壁更厚,这些特征增加了在未来罹患心血管疾病的风险。浙江大学妇幼医院一项对5000多例试管婴儿长期随访的研究表明,通过辅助生殖技术出生的孩子,到一定年龄后,糖尿病、高血压、高血脂的发病率会增高,这些异常不是父母基因里带来的,有可能是和辅助生殖技术中的体外操作及宫内不良环境有关,因此,能自然生尽量自然生,同时,45岁以上的男性不建议通过辅助生殖技术要孩子,子代的健康和父母的年龄和体质等相关。

  美国医学会精神病学杂志报道,与子代出生时父亲的年龄为20~24岁比较,倘若其父亲45岁后生下的孩子,发生自闭症的风险增加3.45倍,多动症的风险增加13.13倍,患情感障碍可高达24.7倍,企图自杀风险是2.72倍,药物滥用的危险增加2.44倍。

  年龄大了,不仅影响受孕概率,可能还会影响子代健康。“老来得子”或许有可能生出一个很有天赋的孩子,但是更多的,长大后在精神心理方面出问题的风险会较大。

  第二座“大山”是疾病,特别是现在城市化以后的疾病,例如代谢综合征,心血管疾病、精神心理疾病等,还有生殖系统疾病例如生殖道感染,激素水平不够,性功能障碍等,都有可能影响生育。

  第三个因素是环境,看得见的环境因素比如空气污染、水污染等。还有看不见的环境因素,也就是生活方式改变。

  生出一个健康的孩子,比生出一个孩子更重要。很多人就觉得,下个月准备生孩子,那我提前一两个月开始注意身体,而且更多的是关注女性的备孕。

  男性的备孕也应该关注,男性跟女性在这方面还不完全一样,男性的生精周期至少三个月,所以要准备的话,起码要提早三个月,六个月以上更好。做一个简单的评估,就能发现和避免一些因素,例如抽烟喝酒、不健康的饮食和作息习惯,高温、辐射、化工及重金属等危险因素,或发现潜在的影响生育的疾病等,都应该提早去规避或纠正!

  要生育健康后代,男性该怎样应对才健康呢?

  归纳为简洁的四个字,就是“返璞归真”。崇尚自然、健康的生活方式,压力就会小。还要有和谐的性生活,对男性的生理和心理健康都有很大的作用。过去,中国人的传统观点里,性只与生育相关,但是现在随着社会进步,发现“性生活”的角色还与大健康密切相关。

  男性的性,跟全身健康密切相关,近年有些临床或者实验室的证据证明,ED(勃起功能障碍)跟心血管、代谢等慢性疾病及心理问题如焦虑、抑郁等都是有关的,性功能往往是男性大健康的晴雨表。

  美国有项大数据研究,发现那些年纪大了还能保持有规律的性生活的夫妇,特别是男性,预期寿命要长一些。这很好理解,一方面,性愉悦对身心健康、免疫力有好处;另一方面,正是因为身心足够健康,也才能长久地保持和谐的性生活。

(责任编辑:吴芯)

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