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半数骨质疏松静悄悄

2019-02-08 21:42:19来源:健康时报|分享|扫描到手机

  健康时报记者 董颖钰

  ■学会简介:

  中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会成立于2001年4月,分会由多学科组成,涉及多个专业领域,其中包括内分泌学、妇产科学、骨科学、放射科学、老年病学、康复医学和运动医学等。分会的第五届主任委员是北京协和医院内分泌科主任夏维波教授,第六届主任委员是上海第六人民医院骨质疏松和骨病科主任章振林教授。

  ■专家推荐:

  章振林:上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科主任、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员;擅长:疑难代谢性骨病及罕见骨病等的诊治;出诊时间:周一、周三上午(特需门诊),周一下午。

  夏维波,北京协和医院内分泌科主任、教授、主任医师、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学分会前任主委;擅长:常见内分泌代谢疾病,比如糖尿病、甲亢、代谢综合征、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病和性腺疾病的诊治;出诊时间:周一周二周三上午、周四下午。

  岳华,上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病科副主任医师;擅长:内分泌代谢疾病的诊断治疗,包括原发性(绝经后、老年性)骨质疏松症以及继发于糖尿病,甲状腺疾病,结缔组织病,肝肾功能障碍等继发性骨质疏松症的诊治;出诊时间:周一周三全天、周四下午。

  李梅,北京协和医院内分泌科副主任、主任医师、博士研究生导师;擅长:擅长内分泌代谢疾病的诊治;出诊时间:周一周二周四上午、周三晚上。

  很多人听说过骨质疏松这个病,但真正了解其危害的却不多。50%的骨质疏松是静悄悄发生的,刚来的时候并没有什么症状,但是骨钙和骨量却在慢慢流失。这种病极容易被忽视,大部分患者都是发展到骨折以后才来医院的。

  目前,我国骨质疏松发病率已跃居世界第7位。我国老年人的骨质疏松症患病率,男性为10%,女性更是高达25%,而治疗率仅仅只有6%,绝大部分患者没有得到及时有效的治疗。

  提及骨质疏松,大家第一反应就是缺钙。事实上,骨质疏松症是因为各种原因导致骨强度下降,骨折风险增高的代谢性骨病。与缺乏运动、缺乏维生素D等多种营养素以及各种内分泌、代谢紊乱有关。

  骨质疏松最大的危害就是骨折。骨质疏松性骨折具有高致死、致残率。调查显示,有20%的患者在发生髋部骨折一年内死亡,30%的患者永久致残。

  骨质疏松导致的骨折花费很大,仅仅是髋部骨折的治疗费用就需要10万元,还不包括长期卧床的费用。严重时会出现翻身、起坐、行走困难,甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背等,患者生活质量非常低,还会影响寿命。要是早五年、十年来医院的话,就不一样了。

  许多老年人在骨质疏松治疗上存在一定的误区,他们认为补补钙、晒晒太阳就可以治疗骨质疏松,其实不然。对于有明显症状的老年人,应到正规医院骨质疏松诊疗中心进行诊断,听取医生建议,以免耽误最佳治疗时间。

  而对于还没有症状的人来说,想要预防骨质疏松,首先要重视高危人群的筛查。早期的骨质疏松通过筛查是可以确诊的,早期确诊加以预防或治疗,可以预防第一次骨折的发生。如果发生了骨折却不来医院就诊,就会出现第二次第三次骨折。

  特别是50岁以上的绝经妇女、60岁以上的老年男性,建议去医院做一个骨密度筛查,查查自己的骨密度水平。有糖尿病、甲亢或在用激素治疗、父母有60岁后脆性骨折病史、身材较瘦的人,都是骨质疏松的高危人群,建议定期来医院做筛查。

  骨质疏松是个多学科的疾病,目前可以看的科室有妇产科、老年科、内分泌科、骨科等。不过,全国像我们这样的骨质疏松和骨病专科是很少的,总共没有几家。需要去医院就诊的患者,如果附近医院有骨质疏松和骨病专科,就去看这个科;如果没有这个科室,骨科或内分泌科都可以看,最好是请医生进行多学科会诊。例如,骨折后先由骨科处理,内分泌医生来处理后续治疗。

  早治是一方面,而对于骨质疏松疾病来说,预防同样重要。人体骨量一般在35岁左右达到峰值,如果想要多储存骨量、防治骨质疏松、避免骨折,一定要尽早养成良好的生活和营养习惯,在达到高峰前,尽量多储存骨量。

  很多人问我,身为一个骨质疏松和骨病科主任,平时我是如何保养骨骼的?其实,我们医生非常忙,所以我日常锻炼的时间比较少,一周会打两次乒乓球。

  六十岁以后的老年人可以进行一些有规律的慢跑、散步,锻炼平衡功能,可以预防骨折。不要进行激烈的运动,最好是有规律地做一些上肢或下肢的抗阻力运动,肌肉力量对骨密度的增加十分重要。75岁以上的老人,家中的卫生间、走廊要装一些扶手,预防日常生活中的跌倒。中青年人想要预防骨质疏松,可以游泳、健身,进行一些负重运动。每天进行20分钟的户外阳光照射。均衡膳食,保持充足的营养,特别要注意钙和蛋白质的摄入。

  在社区作为预防的第一步,除了做好高危人群筛查,也要告诉患者预防跌倒、预防骨折的重要性。在中华医学会的牵头下,我们做了一个慢病的转诊。三级医院确诊的骨质疏松病人可以转到社区去,社区的疑难病例同时可以转到三级医院来。

(责任编辑:吴芯)

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