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科学认识防癌体检

2019-01-29 23:37:04来源:健康时报|分享|扫描到手机

  防癌体检对预防癌症,避免由于癌症引起的死亡,意义重大。比如,晚期肺癌5年生存率只有13%,但通过体检发现的期肺癌10年生存率可达到近90%。其他恶性常见肿瘤,如胃癌、结肠癌5年生存率可达90%以上。早早期乳腺癌甚至可达到100%。以上癌种,均可以通过防癌体检早期发现。

  防癌体检不是保证大家终生不得癌症,而是可以最大限度地让大家不得中晚期癌症,早期癌症大多是可以治愈的。比如肝癌一旦发现就是中晚期了,手术机会都没了,但早期肝癌治疗效果非常好。小于3厘米的小肝癌,通过各种手段,甚至可以不用手术,治愈率可达90%以上。所以,早诊早筛很重要。

  一般的健康体检往往注重常规检查项目的全面性,筛检手段相对简单,并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段,即使癌症检查项目,其检查的深度和专业的判断还是有待加强。

  由于大多数恶性肿瘤早期没有症状,在早期阶段不同的生物学和影像学表现,对各癌种筛检的设备与检测指标的敏感度、精密化的要求越来越高。因假阴性和假阳性、误诊和漏诊等情况的存在,导致早期肿瘤诊断的复杂程度越来越高。

  对于大部分癌症来讲,一般50岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同,乳腺癌比较年轻化,尤其在中国大陆,高峰发病年龄在绝经前,因此40岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。

  此外,有些癌症的高危人群比较特殊,有的跟病毒相关,有的跟地域相关。比如肝癌。肝炎病毒携带者就是肝癌的高危人群。因此,乙肝、丙肝病毒携带者,特别需要注意肝癌的筛查。

  再如食管癌。我国太行山东麓,即河南北部、河北南部、山西东部、山东西部一带,食管癌的发病率非常高,为世界上发病率最高的地区。所以,这些地区的人群,50岁以后就应该做食管癌的相关筛查。

  普通体检,通常是一年一次,那防癌体检也是吗?答案是否定的。

  不同的癌症,发展速度有快有慢,体检间隔期也随之不同。

  比如,大肠癌的发生和发展一般历经三个阶段:息肉、腺瘤、大肠癌。从息肉发展到腺瘤再到癌变,一般需要10年左右,早诊专家称之为“黄金十年”,因为在这十年之内检查都可以做到早发现甚至癌前阻断。

  所以,如果结直肠镜检查没有发现问题,可以间隔5~10年再进行第二次检查。但肝癌的高危人群,检查间隔就不能太长,一般六到八个月就得检查一次。

  “肝癌的进展太快,早诊非常重要,一年一次的早诊检查并不能保证避免中晚期才发现。”

  综合整理自《健康报》、《家庭医生杂志》

  防癌体检快捷指南

  指导专家:中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任张凯

  肺癌

  高危人群

  50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。

  筛查方法

  低剂量螺旋CT

  间隔时间

  50岁以上的高危人群每年1次。

  乳腺癌

  高危人群40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。

  筛查方法钼靶+超声

  间隔时间40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。

  肝癌

  高危人群乙肝表面抗原呈阳性;有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。

  筛查方法血液甲胎球蛋白+超声

  间隔时间高危人群每半年检查1次。

  结直肠癌

  高危人群50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。

  筛查方法肠镜、

  大便潜血

  间隔时间50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。

  胃癌

  高危人群有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等

  筛查方法胃镜

  间隔时间高危人群45岁时开始做筛查,若无异常,间隔3~5年检查;高发区50岁以后要做筛查。

  食管癌

  高危人群肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变;生活在食管癌高发区;有不良饮食习惯,如爱吃辣、烫、腌制食品的人等。

  筛查方法食管镜

  间隔时间高危人群50岁时开始筛查,若无异常,间隔3~5年检查;健康人群50岁以后要做筛查。

  中国医学科学院肿瘤医院

  科室名称:中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心;

  挂号方式:电话预约;

  费用:按套餐收费,可先登陆中国医学科学院肿瘤医院官网查询适合自己的套餐;

  预约电话:010-87787622,12点-16点预约。   

        天津市肿瘤医院

  科室名称:天津医科大学肿瘤医院预防医学中心;

  挂号方式:目前只针对单位集体体检,2019年有望开通个人预约体检;

  费用:按套餐收费。   

        中山大学附属肿瘤医院

  科室名称:中山大学附属肿瘤医院防癌体检健康管理中心;

  挂号方式:电话预约;

  咨询电话:020-87345500。   

        重庆市肿瘤医院

  科室名称:肿瘤风险筛查与健康体检中心;

  挂号方式:先到体检中心,有专门挂号的地方,再找医生,医生根据具体的高危因素提供筛查项目的建议,集体个人均可;

  咨询电话:023-65079200。   

        贵州省肿瘤医院

  科室名称:贵州省肿瘤医院肿瘤筛查中心;

  挂号方式:可电话预约或现场咨询;

  咨询电话:0851-86504782。   

        湖北省肿瘤医院

  科室名称:湖北省肿瘤医院防癌体检中心;

  挂号方式:电话预约,防癌体检中心现场预约;

  咨询电话:027-87670300,027-87670658。

 

(责任编辑:吴芯)

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