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颈动脉硬化 没症状不是没危险

2019-01-29 19:51:13来源:健康时报|分享|扫描到手机

  最新的中国慢性前瞻性研究显示,10个中国成年人中就有3个颈动脉硬化。有些人体检查出颈动脉粥样硬化后不以为然,觉得自己没有任何不舒服。其实,没有症状的颈动脉硬化不等于没有危险,即使是无症状的颈动脉狭窄也必须积极地治疗。

  首先,颈动脉斑块有脱落的危险,一旦脱落后顺血流到达大脑堵塞远端脑动脉,就会导致栓塞。若是小血管堵塞会为腔隙性脑梗塞和血管性痴呆埋下祸根;大血管堵塞会导致大面积脑梗死。

  紧接着,颈动脉硬化持续进展,也会导致颈动脉狭窄甚至闭塞。当血管堵塞20%~30%时患者往往没有症状,当血管堵塞50%时大部分人在大多数时间仍完全没有感觉,只有在特别激动或特别劳累等诱发因素下,才出现心、脑缺血症状,甚至直接诱发脑卒中或心肌梗死。

  同时,颈动脉表浅,可作为全身动脉的一个“窗口”,研究表明颈动脉粥样硬化的程度与冠心病和脑动脉硬化成正比。如果颈动脉已经出现了粥样硬化,那么就要警惕心脑血管的粥样硬化情况很可能更加严重。

  目前我国心血管疾病的发生率、死亡率仍处于上升阶段,而且呈现年轻化的特点,彩色多普勒超声筛查颈动脉粥样硬化应纳入常规体检项目,特别是有高血压、高血脂、高血糖、肥胖、早发心血管病家族史的高危人群应提早筛查。

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  颈动脉超声能查哪些病?

  颈部血管超声可以检查颈部多支血管,包括颈动脉系统和椎动脉。通常的“颈动脉超声”说的是颈动脉系统。

  它可以“揪出”的疾病有:最常见是颈部血管的动脉粥样硬化,包括斑块形成,斑块严重时会造成的血管狭窄甚至闭塞。

  其次还可以检查:某些类型的血管炎(如大动脉炎)、血管夹层(如颈动脉夹层、椎动脉夹层)、放疗后颈部血管狭窄、纤维肌发育不良、动脉瘤、颈静脉疾病等。

  颈动脉超声报告单上指标很多,但医生第一关注的是IMT,也就是内膜中层厚度。这个是代表在超声检查下发现动脉内膜的增厚情况,常常是动脉硬化的早期表现。

  现在这个指标已经被列为心血管风险分层中的靶器官损害中,只要它增厚了,那就提示动脉硬化了,心血管风险就增高了。

 

(责任编辑:吴芯)

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