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皮肤真菌问题不能小觑

2019-01-22 11:41:44来源:健康时报|分享|扫描到手机

  活动背景:大格局、大融合。2019年1月8日,由人民日报社指导,人民网、健康时报联合主办的第十一届健康中国论坛(2018年度)在北京举行。   皮肤是人体最大的器官,不但承担了排汗、调节冷热的功能,还扮演着保护者的角色。皮肤疾病的种类也多达2600多种,远远多于其他科室。

  在第十一届健康中国论坛“皮肤健康认知与革新”主题单元上,中国医学科学院皮肤病医院真菌科主任刘维达指出,“由于大多数皮肤病并不会使人健康受到严重威胁,老百姓和医生就都不太重视,认为这是小病,治疗起来马马虎虎,结果小病慢慢成为大病、越来越严重。”

  发病率高是浅部真菌病的致病特点。真菌病的病原菌无处不在,任何人都有机会接触到,而且人群彼此传播,接触传染的机会很多,因此皮肤真菌病非常常见。“真菌病还有一个特点是复发率高,所以很多患者常对医生有意见,抱怨连脚气都治不好,一年要复发3、4次。老百姓对医生丧失信心,选择自行去药店买药来抹,又带来很多问题:治疗不彻底,再次感染其他真菌病,易感因素也没有得到纠正,一人得脚气,子女也跟着得。”

  皮肤真菌病为何总是久治不愈?刘维达指出,皮肤真菌病治疗的难点有以下几个方面:首先,大多数皮肤真菌病由于未做实验室检查,存在不少误诊误治,真正懂真菌的医生并不多,许多医院没有专门的真菌实验室。另一方面,大多数皮肤真菌病患者治疗依从性差,疗程偏短是普遍现象,许多患者甚至医生对口服抗真菌药存在“放大”的恐惧,并且真菌感染治愈后不进行有效的健康防护,造成感染或复发率高。

  “目前,老百姓对于皮肤真菌病的治疗还存在很多误区”,刘维达举例,“脚气不能治,因为是排毒的出口,治好了会得大病”“指(趾)甲有毛病就是灰指甲”“头癣是接触动物引起的”“脚气、灰指甲是小毛病,治不治无所谓”等,抱着这样的思想乱用药,导致情况严重。刘维达呼吁,皮肤真菌病是小病,但不治就会变成大病,因此,患病后一定要及时就医并且遵医嘱坚持治疗,以免病情反复拖成“疑难杂症”。

  我国幅员辽阔,人口众多,真菌的流行病学也具有多样性。皮肤真菌病致病菌有皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等,患者除了皮肤痒痛,可能出现播散、深部感染及各种并发症,甚至危及生命。

  三类真菌中,脚气、灰指甲、儿童头癣等都是由皮肤癣菌引起的。另外就是酵母菌,例如大家熟知的链球菌常分布于口咽、肠道、阴道,美国一项统计显示,75%的妇女一生中至少得过一次链球菌阴道炎;再比如马拉色菌,90%的人皮肤上都有马拉色菌,例如汗斑、头皮屑。第三类是霉菌,不过正常人体对霉菌的防护体系是十分健全的,很少有人得霉菌性感染。

 

(责任编辑:吴芯)

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