同样是做心脏支架术，为什么有人伤口在手腕，有人伤口却在大腿根儿呢?不少患者在做完支架手术后有这样的疑问。
传统的冠脉介入手术通常选择股动脉(大腿根部，以右侧股动脉为主)作为手术入路途径。因为股动脉直径相对较粗，允许置入较大尺寸的动脉鞘管，而且穿刺成功率高，在处理复杂病变时，可以同时进入更多的器械，而且极少发生痉挛。
但是，股动脉在人体比较深的位置，穿刺点的压迫止血较为困难，容易发生并发症，发现不及时有可能危及患者生命。另外，术后患者主观体验很差，常常出现腰痛、背痛或者排尿困难等情况，而较长时间的卧床，也增加了发生肺动脉栓塞等严重不良事件的几率。
1989年，国际上首次经桡动脉途径(即从手腕)完成了冠状动脉造影术，此后，经桡动脉路径逐渐被医生采用。
相比经股动脉路径，经桡动脉路径具有减少术后并发症的发生几率、缩短住院时间、减少医疗花费的优势。目前，我国最新的冠脉介入指南也推荐经桡动脉路径作为首选路径，我国冠脉介入治疗有八到九成采用经桡动脉路径进行。
但是，经桡动脉路径也存在一些劣势。桡动脉血管比较细，容易痉挛，一旦发生又不能缓解，会导致穿刺失败;桡动脉穿刺的学习曲线较长，对医生培训要求较高;同时，有些患者存在先天解剖变异，增加了对于复杂病变的治疗难度，所以经桡动脉途径也不是万能的。
经桡动脉已经成为了手术的首选路径，但是无论是经桡动脉，还是经股动脉，都存在优势和局限性。医生会根据患者的病情病变特点、器械要求及个人能力等综合因素考虑选择何种途径进行手术。
（责任编辑：吴芯）
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