复旦大学附属中山医院： 胰腺肿瘤MDT门诊效果好

复旦大学附属中山医院  齐璐璐

自2014年第一期胰腺肿瘤MDT（多学科诊疗模式）开始，复旦大学附属中山医院胰腺肿瘤MDT连续4年来已累计接待患者1000余人次，讨论住院病例近百例。4年来，仅通过MDT讨论，就能为近70%难以确诊的疑难病例做出诊断，切实减轻患者的经济负担、极大减少患者就诊等待时间。而部分原本外院建议手术的患者则被MDT团队评估为良性疾病而随访观察，尽可能地避免了不必要的手术。

据该院普外科副主任、胰腺外科主任楼文晖教授介绍，该院胰腺肿瘤MDT团队每一期门诊均由来自胰腺外科、肿瘤内科、病理科、肝外科、影像科、内镜中心、放疗科、介入科等十余个科室的高级专家开展联合门诊，所有成员均在相关领域内具有二十年以上临床经验，专业力量雄厚。

“其实胰腺癌只是胰腺肿瘤中的一种，也有很多良性的、温和的胰腺肿瘤，比如胰腺神经内分泌肿瘤和一些囊肿。即便是恶性程度最高的胰腺癌，如果规范治疗，也有希望长期生存。而如果术前不充分分析手术的风险与获益，不分青红皂白就开刀，反而可能会伤害患者。”中山医院胰腺外科主任楼文晖教授介绍。

该中心的核心科室胰腺外科成立14年以来，交出的成绩单十分亮眼：在靳大勇、楼文晖两任主任先后带领下，完成了各类胰腺手术逾4000例，还联合内镜中心开展内镜引导下胰腺肿瘤射频消融术、联合介入治疗开展门静脉放射粒子植入治疗术，团队技术日臻成熟。该院还于2015年9月在国内率先在胰腺外科领域引入术后加速康复理念（ERAS），降低围手术期应激反应，加快患者康复，缩短住院时间，节约医疗资源。使平均手术时间、药占比、术后住院天数均降至最低，达到国际领先。目前该MDT团队已经服务患者逾千例，许多先前被认为不太可能长期生存的患者，已经获得了相当时间的长期生存，且具有较高的生活质量。