专家简介
李冬梅，首都医科大学附属北京同仁医院眼整形科主任，亚太眼整形外科学会候任主席，中华医学会眼科分会眼整形眼眶病学组副组长，中国医师协会眼整形专委会副主任委员。擅长：严重眶窝及眶颧颞区畸形的综合整复、小儿先天眶面畸形的整复;眼睑恶性肿瘤切除整复、眶区骨折畸形整复等。在国内率先开展了先天性小眼球及无眼球患儿的眼眶发育干预治疗及评估，率先开展水凝胶眶内植入手术。出诊时间：周一上午，周一下午(特需);周三下午(会诊中心)
从40000只眼中 看到“心伤”
（健康时报记者 梁缘 健康时报驻北京同仁医院特约记者 徐瑶 黄汇慧）“你要是给我做不好，我的一辈子可就毁了!”听到李冬梅谈术后可能出现的复发和修复问题时，对面坐着的女人腾地从座位上跳了起来，音量瞬间高了八度，引得诊室外的人向里张望。
“我都27岁了，还没结婚，也没男朋友!”停下控诉，又开始哭诉，涕泗横流。
原来她两年前曾因眼睑下垂在一家医院做过一次手术，但失败了，容貌瑕疵现在成了心头刺。
尽管整形医生心里明白，这类心态极端的患者动不得，但李冬梅还是心软了，“如果不解决她眼睛上的这个问题，可能会影响她的一生，这手术，必须得做。”
谁料手术后效果出奇的好。一天下午出完诊了，李冬梅正锁门，发现门口站着一个羞答答的姑娘，手里拎着咸鸭蛋来道谢，定睛一看，正是不久前在她面前泼皮打滚的女人，判若两人。
在眼整形门诊的就诊患者，容貌和心态，面子和里子，一方有问题，必然牵连另一方。
李冬梅深知，如果心态偏了，整得再妙，也缝不好心上的伤。
“如果遇到期待值过高的眼整形患者，别着急手术。”李冬梅说，不同于普通的医学美容科，来眼整形科的患者大多是先天、后天原因导致的眼部畸形，包括眼睑、眼窝到眼眶，让“畸形”回归正常才是主流，其次，才是双眼皮、眼袋、激光这类“锦上添花”的项目。对于眼部畸形的修复，术后只是尽可能地接近正常。
一般意义上的治疗，更多的是医生直接把解决方案灌输给患者，而眼整形则是医患双方达成共识，否则医疗纠纷就会接踵而来。让李冬梅欣慰的是，这几十年来，在同仁医院，眼整形科的纠纷很少，事实上，这跟她对术前沟通的重视有着很大关联。
“术前沟通非常重要，你必须要把你能做到哪一个程度进行细致地沟通，不能有一丝怠慢。”李冬梅知道，这时候整心，要比整眼重要得多。
从医三十多年来，她接触过近4万名备受眼部畸形折磨的老少男女，他们当中有患有先天性小眼球被同龄孩子排挤的小男孩，有因为精神疾病疯狂抓眼导致网脱失明的少女……甚至还有一位医生同行，仅仅因为眼睑下垂而自卑自闭，几十年来几乎不曾抬眼看人。
从单枪匹马，到独当一面
李冬梅的“拼”和“钻”是有目共睹的。
上世纪80年代末，中国眼整形学科刚刚起步，与国际上眼整形学科20世纪60年代起步相比，足足差了将近两代人。时任北京同仁医院副院长的李志辉教授敏锐地预判到：眼整形将是一块值得同仁医院开发的沃土——尽管当时的同仁医院在眼底、青光眼、白内障等专科方面已经很强，但是眼整形等边缘专业却无人问津。
1992年夏天的一天，李志辉教授找到李冬梅，打算派李冬梅去中国医科院整形外科医院学习。刚刚休完产假的李冬梅把还在襁褓中的儿子托付给远在东北的母亲，就开始了半年的进修生活。
刚开始，工作并不是一帆风顺的，曾经有一个病人做了植皮术后，眼皮上留下了一个瘢痕，他找李冬梅理论，“我花了2000块钱，现在跟贴了一个8分钱邮票似的，怎么能给我做成这样了?!”
又是李志辉主任给李冬梅鼓励：“放手去做，病人有什么意见，我来解决。”
起初的10年，在没有指导老师、没有助手的情况下，李冬梅顶着巨大的压力，经历了漫长的摸索期。
从原来的单打独斗，到现在自立门户，队伍逐渐壮大。同仁眼科中心眼整形科现在每年的门诊量近3万例，年手术量4000余例，而光是李冬梅个人就积累了近40000例的眼整形手术经验，其中，疑难手术占40%。
同仁医院眼整形科主要针对所有先天和后天的眼部畸形的修复，包括眼睑、眼窝、泪道及眼眶。另外，还包括眼部美容，如双眼皮、眼袋、激光和注射美容等，然而，单纯的眼部美容李冬梅做的并不多。
“我们医院更多的眼部美容手术还是在医学美容科开展。站在同仁医院的平台上，我们的眼整形科当然应该做更多开创性的工作。”李冬梅是这样说的，也是这样做的。
在去日本学习期间，李冬梅发现日本整形经常会用到游离皮瓣移植修复各种面部缺损，她想：游离皮瓣移植该怎么用到眼整形里呢?虽然此前有过类似案例，但因为供皮范围有限，难以完成全结膜囊再造等缺点，手术效果都不理想。
经过探索，并与口腔颌面外科通力合作，李冬梅在国内外首次完成了游离皮瓣修复严重眶窝畸形。
“以前也有过这方面的尝试，但以前做眼窝再造是直接把皮瓣放进去，皮瓣在里头就像一个馒头，我们则是把它做成了饺子，皮瓣需要折叠形成眼窝，里边得能放上馅。”游离皮瓣移植的难点在于后期的多次眼窝及眼睑成形，李冬梅就成功完成了眼窝眼睑成形。（下转22版）
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