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坏胆固醇正常了为啥还吃他汀?

2019-01-04 00:51:02来源:健康时报|分享|扫描到手机

  (中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师 杨进刚)有些人感到疑惑,为什么自己低密度脂蛋白胆固醇(俗称坏胆固醇)正常了,医生还让必须服用降脂药物他汀?

  看病看的是“病”而不是“指标”,“有些人”吃的降脂药物不是为了降脂,而是为了预防心血管病!正常情况下,坏胆固醇应该控制到1.8mmol/L以下,达到这个值后仍然要坚持服药,达不到就调整药物。

  这种推荐是基于临床研究,首先胆固醇降得越低心脑血管事件风险就越少。还有研究提示,如果中途停药,再次发生心脑血管病的可能性会增加。

  过高的坏胆固醇不仅会对血管造成损伤,还会附着在受损的血管壁上,形成动脉粥样斑块。斑块长在血管里,就像垃圾扔在马路上。垃圾袋不破裂,交通虽拥堵但不会完全中断。一旦破裂,就会来好多“警察”,想把垃圾袋封住,同时也会完全堵住道路,他汀的作用就是不让斑块破裂。

  哪些人即使低密度脂蛋白胆固醇正常也需要吃降脂药他汀呢?主要是以下几类人:

  1、确诊的冠心病,如心肌梗死、心绞痛、做过支架的、有冠状动脉狭窄超过50%等;2、确诊的脑中风;3、外周动脉疾病,如下肢和颈动脉疾病;4、糖尿病;5、慢性肾病,这个是英国建议,其他国家目前还没有类似推荐。

(责任编辑:吴芯)

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