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五种跟吃药有关的水肿

2019-01-04 09:49:12来源:健康时报|分享|扫描到手机

  (第三军医大学西南医院药学部 唐 敏 靳迺诗)

  各类降压药:午后重,常见于双踝

  钙离子拮抗剂(如硝苯地平、氨氯地平和维拉帕米等)易引起水肿,特点为早晨轻、午后重,常见于双踝部,少数可发生在面部或其他部位。

  老年人血管致密性差,较易发生。此外,β-受体阻滞剂(如美托洛尔、普萘洛尔)、α-受体拮抗剂(如哌唑嗪)、直接血管扩张剂(如肼苯哒嗪)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(如厄贝沙坦、缬沙坦)与血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利、培哚普利)等,均可导致血管性水肿。

  糖皮质激素:全身浮肿、满月脸、水牛背

  长期大量应用糖皮质激素类药物如泼尼松、甲泼尼松、倍他米松等,可引起水盐代谢紊乱,使肾小管对钠离子重吸收增加,导致水钠潴留,出现药物性肾上腺皮质功能亢进,如全身浮肿、满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状。

  降糖药物:面部、双下肢水肿

  胰岛素是常引起水肿的降糖药物,多发生于开始治疗阶段,常见面部和双下肢水肿,重者可波及全身。除胰岛素外,口服降糖药中的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(如罗格列酮、吡格列酮)也可导致水肿,一般为轻至中度下肢水肿,多数伴体重增加。

  非甾体抗炎药:四肢水肿

  使用非甾体抗炎药的患者有3%~5%可出现神经末梢水肿,以吲哚美辛、保泰松较多见,常见于四肢水肿。罗非西布引发水盐潴留、高血压和加重充血性心力衰竭的危险性更大。该类药物还可致血管神经性水肿、黏膜水肿等。

  口服避孕药:会阴水肿、下肢轻度凹陷性水肿

  口服避孕药及蛋白同化剂,可致水、钠、钙、磷潴留,导致水肿发生。一般表现为会阴水肿、下肢轻度凹陷性水肿。

(责任编辑:吴芯)

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