“踝关节骨折通过手术来获得比较匹配的关节,对特殊骨折进行特殊处理。”5月25日,由人民日报社健康时报、“5.29 爱足日”组委会主办,中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国康复器具协会足部辅具专业委员会协办、足力健老人鞋独家支持的第四届中国足健康论坛暨2019年“5.29爱足日”启动仪式在北京国家会议中心举行,河南郑州市骨科医院足踝外科主治医师尚林指出,踝关节损伤如果诊治不及时,会造成慢性踝关节不稳和疼痛,诱发骨关节炎。
河南郑州市骨科医院足踝外科主治医师尚林
尚林指出,复杂踝关节损伤常常存在腓骨骨折复位、下胫腓联合损伤,韧带损伤、特殊类型骨折等问题。
“其中,旋转没有纠正是一个经常被忽视的问题”,尚林介绍,曾经有一位患者是踝关节骨折,恢复后发现不舒服,结果经过X线、CT都发现旋转,长短可以,但是旋转没有纠正,导致不舒服。
“下胫腓联合损伤是复杂踝关节损伤另一大典型问题”,尚林介绍,下胫腓联合损伤可以由直接暴力引起,更常见是间接暴力的旋转、传递及轴向暴力所致。下胫腓联合损伤时,可导致距骨外移,有研究表明,距骨侧方移位最初的1毫米,踝关节接触面积锐减42%,进而会导致踝关节压力分布不均和后期关节炎发生。
尚林提醒,复杂的踝关节骨折重要的恰当治疗,发展为陈旧性损伤治疗就会困难。此外,韧带损伤修复对踝关节的稳定有重要意义,应注意修补与外侧治疗顺序。
(运营:郑帆影)
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