(健康时报融媒体报道平台记者 乔靖芳)“跟骨骨折最传统的治疗方式是L形切口入路，但现在发现跗骨窦入路比它更有优势。”5月25日，由人民日报社健康时报、“5.29 爱足日”组委会主办，中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国康复器具协会足部辅具专业委员会协办、足力健老人鞋独家支持的第四届中国足健康论坛暨2019年“5.29爱足日”启动仪式在北京国家会议中心举行，云南省昆明市中医医院骨科主任医师郭英如是表示。
云南省昆明中医院骨科主任医师郭英
传统的外侧L形扩大切口的优势在于能完整显露跟骨外侧壁及距下关节面，并能保护腓骨肌腱炎的发病率。但是，郭英说，这种治疗方式有很多缺点：切口创伤大，术后皮瓣坏死、伤口感染等软组织并发症发生率高，据文献报道，伤口并发症发生率可能高达16%～25%。
通过比较，郭英发现，在治疗跟骨骨折方面，跗骨窦入路比传统的L形切口入路有三个优势：能充分避开跟骨外侧血管，尽可能减少对外侧皮肤软组织血供的损伤，可以早期进行手术治疗，并有效减少皮肤坏死、切口感染、不愈合、延迟愈合等并发症的发生率；可以充分暴露距下关节、后关节面及前外侧骨折块；相关研究还认为，该入路无需切段跟腓韧带及腓骨肌下支持带，术中可以通过适当内翻增加关节间隙，具有切口小、出血少等优点，借助各种器械更易于对骨折块进行复位。
而且，该治疗方法现在有了“升级版”。郭英介绍，部分学者在跗骨窦入路的基础上，还研究出一种改良跗骨窦入路，也称为“八”字切口入路，该入路由跗骨窦切口联合跟腱旁纵切口，弥补了跗骨窦入路显露有限的缺点。“八”字切口很好地避免了传统外侧L形切口后形成的皮瓣，进而从源头上解决了术后皮瓣坏死问题，患者可早期功能锻炼，预后好。
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