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跟骨骨折治疗手段升级了!

2019-05-25 18:54:54来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:2019年5月25日上午,由人民日报社健康时报、“5.29 爱足日”组委会主办,中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国康复器具协会足部辅具专业委员会协办、足力健老人鞋独家支持的第四届中国足健康论坛暨2019年“5.29爱足日启动仪式”活动在北京国家会议中心启动。2019年“5.29全国爱足日”主题为“关爱老人,从足开始”,旨在普及老年人足健康理念,提高足踝伤病的诊断与治疗水平。

(健康时报融媒体报道平台记者 乔靖芳)“跟骨骨折最传统的治疗方式是L形切口入路,但现在发现跗骨窦入路比它更有优势。”5月25日,由人民日报社健康时报、“5.29 爱足日”组委会主办,中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国康复器具协会足部辅具专业委员会协办、足力健老人鞋独家支持的第四届中国足健康论坛暨2019年“5.29爱足日”启动仪式在北京国家会议中心举行,云南省昆明市中医医院骨科主任医师郭英如是表示。

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云南省昆明中医院骨科主任医师郭英

传统的外侧L形扩大切口的优势在于能完整显露跟骨外侧壁及距下关节面,并能保护腓骨肌腱炎的发病率。但是,郭英说,这种治疗方式有很多缺点:切口创伤大,术后皮瓣坏死、伤口感染等软组织并发症发生率高,据文献报道,伤口并发症发生率可能高达16%~25%。

通过比较,郭英发现,在治疗跟骨骨折方面,跗骨窦入路比传统的L形切口入路有三个优势:能充分避开跟骨外侧血管,尽可能减少对外侧皮肤软组织血供的损伤,可以早期进行手术治疗,并有效减少皮肤坏死、切口感染、不愈合、延迟愈合等并发症的发生率;可以充分暴露距下关节、后关节面及前外侧骨折块;相关研究还认为,该入路无需切段跟腓韧带及腓骨肌下支持带,术中可以通过适当内翻增加关节间隙,具有切口小、出血少等优点,借助各种器械更易于对骨折块进行复位。

而且,该治疗方法现在有了“升级版”。郭英介绍,部分学者在跗骨窦入路的基础上,还研究出一种改良跗骨窦入路,也称为“八”字切口入路,该入路由跗骨窦切口联合跟腱旁纵切口,弥补了跗骨窦入路显露有限的缺点。“八”字切口很好地避免了传统外侧L形切口后形成的皮瓣,进而从源头上解决了术后皮瓣坏死问题,患者可早期功能锻炼,预后好。

(责任编辑:郑帆影)

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