(健康时报融媒体报道平台记者 李超然)“目前，随着交通事故等外伤增多，距骨骨折的发生率有上升趋势”，5月25日，由人民日报社健康时报、“5.29 爱足日”组委会主办，中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国康复器具协会足部辅具专业委员会协办、足力健老人鞋独家支持的第四届中国足健康论坛暨2019年“5.29爱足日”启动仪式在北京国家会议中心举行，重庆市中医骨科医院骨伤科主任医师漆伟指出，距骨是连接下肢和足部的枢纽，肩负重力传递和运动的耦联。
重庆市中医骨科医院骨伤科主任医师漆伟
“距骨骨折对骨内血管影响比较大。根据Hawkins分型，一型骨折比较少；二型骨折是半脱位；三型除了有脱位以外，它的坏死率可达到85%；四型除了坏死，还有跟距舟关节、距下关节的脱位。”，漆伟介绍说，什么因素可能造成距骨骨坏死?有文章认为手术治疗时机是影响距骨坏死的一个重要因素。
另据报道，早期紧急手术，周围组织发生伤口裂开、皮肤坏死和感染等的发生率高达77%，而经过精心护理，待周围软组织条件较好后进行手术，可以显著降低周围皮肤、感染等并发症。
还有一部分学者认为，急诊复位，及时给予抗生素以及对于开放性骨折进行及时清创手术，可以明显减少软组织并发症，包括伤口愈合和感染问题。
“现在比较强调手术操作对距骨坏死的影响”，漆伟表示，现在在手术中，医生尽量采用尽量小的切口，尽量少地剥离进行手术。复位时应用跟骨穿、纵向牵引，手术局部损伤降到最低。
此外，漆伟强调，康复训练也很重要。为了防止距骨坏死，术后2~3周拆线后进行适当的、不负重下功能锻炼，适度负重训练应该在术后2月开始，给骨折愈合提供充足的时间。术后3个月，再进行单拐部分负重练习。
（运营：郑帆影）
网友评论