(健康时报融媒体报道平台记者 乔靖芳)“很多类风湿关节炎的病人全身关节都不好,特别是下肢,但是很多病人是观察到自己前足畸形影响穿鞋或者不能走路了才来看的。”5月25日,由人民日报社健康时报、“5.29 爱足日”组委会主办,中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国康复器具协会足部辅具专业委员会协办、足力健老人鞋独家支持的第四届中国足健康论坛暨2019年“5.29爱足日”启动仪式在北京国家会议中心举行,上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科副主任医师朱渊指出,不管是踝关节、中足关节,还是前足关节,只要出了问题,都会影响走路。
上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科副主任医师朱渊
这种病人既疼又畸,临床上有一招——用第1跖趾关节融合术来解除疼痛、矫正畸形,它是用于治疗严重拇外翻合并第1跖趾关节骨性关节炎及类风湿性关节炎的手术方式之一。
以前,治疗部分关节炎采用截骨术,但这种治疗方式与一个缺点。朱渊打了个比方,人体前足的结构跟我们平时在街上看到的平行四边形的拉伸栏杆有点类似,只要动了其中一个角,另外三个角就会改变,这就是协同作用。在治疗这种类风湿性关节炎合并拇外翻的情况,要保证这个平行四边行结构是完整的话,内收肌是不能够切断的。
而众多研究表明,第1跖趾关节融合术不仅可以减小拇外翻角度,也能有效减小第1、2跖骨间角,从而避免不必要的跖骨截骨。因此,治疗类风关前足畸形,第一跖趾关节融合手术仍是最常用的、最有用的矫形方式,可根据病人的具体情况来使用。
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