(健康时报融媒体报道平台记者 乔靖芳)“有些老人特别爱走路,有的每天能走两三万步,在手机上点赞、看步数排名。”5月25日,由人民日报社健康时报、“5.29 爱足日”组委会主办,中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国康复器具协会足部辅具专业委员会协办、足力健老人鞋独家支持的第四届中国足健康论坛暨2019年“5.29爱足日”启动仪式在北京国家会议中心举行。中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会副主任委员、西安市红会医院足踝外科诊疗中心主任梁晓军指出,这种长期过度的锻炼,很可能会引起后跟疼。
“5.29 爱足日”共同发起人之一、中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会副主任委员梁晓军
“每10人中就会有1人在一生中经历足跟痛,占约据骨科医生门诊患者的1%,多见于40~60岁的中老年及肥胖者。站立时跟骨负担约50%体重,行走时可至约4倍体重,如果是跑,甚至可以达到数十倍。”
梁晓军介绍,根据Wolf定律(伍尔夫定律,骨骼的功能是承受活动期间骨组织的机械应变),长期行走使跟骨增大、骨小梁排列改变、钙质沉积、足跟皮肤增厚、皮下脂肪致密且受纤维隔约束,使之适应负重、行走、跑步等。但跟骨的结构远不够完美,小的损伤就会引起疼痛,暴力冲击下甚至会造成骨折,所以不建议老年人做太剧烈的运动。
还有一些老年人自不量力,听说鹅卵石路可以按摩,促进血液循环,也过去走。梁晓军并不建议老人这样做,人在40岁以后,为人体提供足底避震系统机械完整性的足底脂肪垫开始退变薄,对跟骨结节保护能力降低,再走这样的路更会加速磨损和损伤。
在治疗方面,美国2010跟痛症诊治指南提出一个治疗“阶梯“:先使用鞋垫、牵伸练习、足弓/跟垫、换鞋、理疗、封闭等方法;若6周无效,可采取激素注射、非定制支具、夜托、固定、理疗等方式;若6个月还无效,则需要进行放射式冲击波疗法、跖筋膜松解土神经松解等治疗。
“除了这些,还可以利用中医药治疗,比如针灸、银质针、内热针、中药熏蒸和中药外治等。我经常给病人介绍一个非常简单的泡脚小方子,每天泡脚的时候,加两勺盐和100~200毫升醋,再配合其他药,有一定的缓解作用。”梁晓军说道。
总之,后跟疼不能忽视,应该积极治疗。
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