(健康时报融媒体报道平台记者 李超然)“你真的关心自己的父母吗?你有没有仔细观察过他们的脚?”5月25日,由人民日报社健康时报、“5.29 爱足日”组委会主办,中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国康复器具协会足部辅具专业委员会协办、足力健老人鞋独家支持的第四届中国足健康论坛暨2019年“5.29爱足日”启动仪式在北京国家会议中心举行,中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会主任委员、中华医学会骨科学分会足踝外科学组副组长、陆军军医大学第一附属医院(西南医院)骨科运动医学中心主任唐康来指出,关爱父母,要从了解他们的脚开始。
“5.29 爱足日”牵头发起人之一,中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会主任委员唐康来
怎样去了解父母双亲的脚问题呢?
“先看步态。”唐康来介绍道。
“足踝部是人体运动系统中最重要的组成部分,”唐康来指出,足踝部占到全身骨与关节总数的1/4多,而且是一个整体,要把它作为身体的一个部分来研究,并且足踝在解剖功能上存在较多个性化差异。
带父母到足踝专家那里去看看是很有必要的。一般在医生的诊室里,医生除了看步态,然后还要看老年人在站立位、坐位和特殊体位的情况。“站位查体包括下肢力线,外侧腓骨等,主要看有无局部的肿胀,压迫等。经常有病人说不清楚是什么感觉,哪里疼痛或肿胀。这时候,医生的判断就非常重要。”
以观察步态为例,鞋型和鞋跟高度会影响走路方式,穿高跟鞋的女性踝关节运动较穿着平底鞋时受限,而穿网球鞋时其步态接近男性步态,检查时应注意以下几点:首先,从鞋跟至鞋尖的磨损情况,早期鞋底外侧后部及中部磨损提示足部存在旋后畸形,鞋底内侧磨损则提示足部存在旋前畸形。
其次,看鞋内已经使用的辅具或矫形器具如足弓垫,足跟垫、足跟楔形鞋垫、畸形部位的皮革处理或前足垫,这些辅具提示足部存在旋前畸形。
第三,看鞋足趾区域皱褶的倾斜角度。倾斜角度因人而异,褶皱线与足长轴的倾斜角度越大,则要更大的距下关节活动度使各个跖骨头均匀负重。
除去步态,在坐位状态下还要观察足部周围的情况例如水肿、皮温、肌群、毛发分布、胼胝伤口及溃疡等。有些足部异常可以用肉眼清晰地观察到,例如静脉曲张、毛细血管扩张、红斑、瘀斑及水肿等,此外,还要观察皮温,对于正常下肢,关节表面的温度应该低于肌肉区域的皮肤;随后观察小腿前方、外侧、后方及足内侧肌肉是否存在萎缩;如果足趾或足远端毛发缺失可能提示周围血管疾病、狼疮等疾病;还要注意是否有足部的骨性突起,跗横关节区域的局部突起可能是局部关节炎的表现。
关爱父母,不妨在家先替父母看看脚,再带父母去足踝科医生那里检查一下。
(运营:郑帆影)
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