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肝炎是沉默“杀手”!有人不知被传染、有人发现时已成肝癌…

2019-12-13 11:26:46来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:有人不知被传染、有人发现时已成肝癌……太多都因为对病毒性肝炎的不了解。

有一种病毒,可能正悄悄在你的肝脏里复制,引发炎症,甚至导致肝癌。

这就是我们常说的——肝炎病毒!

据世界卫生组织发布的《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》统计,全球急性感染以及与肝炎相关的肝癌和肝硬化每年造成140万例死亡——堪比艾滋病和结核病造成的死亡人数。

而在甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎中,乙肝和丙肝病毒威胁性较大,2015年底时,全球有近3.28亿人患有乙型和丙型肝炎感染。

有人不知被传染、有人发现时已成肝癌……太多都因为对病毒性肝炎的不了解。

善于隐藏的“沉默杀手”

除了多为急性起病的甲肝和戊肝,乙、丙、丁型肝炎的潜伏期长、慢化程度高,通常严重到肝硬化或肝癌时才会被发现。鉴于丁肝只伴随乙肝感染而出现,在五种肝炎病毒中,乙肝及丙肝病毒威胁性较大。

而它们往往是善于隐藏的沉默杀手,因而易对健康造成严重损伤。

1、传染时“沉默”

乙肝病毒主要经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。丙肝病毒同样通过这几种途径传播,隐匿性也极强。

比如在不卫生的地方修足、纹身、扎耳环孔等,共用剃须刀和牙刷……都可能造成传染。当然,吃饭、握手等无血液暴露的接触一般是不会传染的。

然而很多人被传染时却并不知道!

2、发病“沉默”

乙肝病毒的感染常常毫无症状,再加上潜伏期非常长,感染者很可能几十年都“安然无恙”,等到有很严重症状时才发现,已发展为肝硬化或者肝癌。

受到丙肝病毒感染后,大约80%的人并不会出现任何症状,很容易被忽视。⑤它可能会导致肝脏慢性炎症和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。

3、危害却并不“沉默”

虽然被感染时是“沉默”的,肝炎导致的危害却并不小!刊发在2002年《Hepatology》杂志的一项关于中国启东的研究发现, 在1994~2000年收集的181例肝癌新发病例中, 所有患者都感染了乙肝病毒,同时感染丙肝病毒者占5%。一般认为乙肝病毒、丙肝病毒感染为导致肝癌的主要危险因素,两者联合致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80% 以上。

据世界卫生组织数据,全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者,有三分之一在中国。⑧根据数据,推算中国有慢性乙肝病毒感染者约8600万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。⑨根据《丙型肝炎防治指南(2015年版)》,推算中国一般人群丙肝病毒感染者约560万例,如加上高危人群和高发地区的丙肝病毒感染者,约1000万例。

防治肝炎,请记住这四点

1、早筛查早发现

那么如何及时发现自己有没有感染肝炎病毒呢?

如若怀疑自己是感染乙肝、丙肝的高危人群(比如医务人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等)③④,可到医院做乙肝两对半检查(乙肝五项)以及丙肝抗体检测。⑩-⑬

为提高公众对慢性肝炎的认知,近日吉利德科学(以下简称“吉利德”)还推出了“生无悔,愿天下再无肝炎”肝炎知识小测试,以帮助更多人了解相关知识。点击下方图片,立刻开始测试。

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2、早治疗

医学界已经证实,乙肝是可以通过药物控制和疫苗防御的。虽然现有的治疗手段不能清除病毒,需要终身治疗,但有多个新作用机制的药物已在早期研发阶段,目标均直指治愈。

乙肝早治疗的目的是抑制病毒,因为乙肝病毒量越低,肝细胞癌(HCC)的发生风险就越低。《慢性乙肝防治指南》指出,治疗的目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞的炎性破坏和肝硬化,从而改善患者的生活质量和延长生存时间。对于慢性乙肝患者,建议首选强效抗病毒且低耐药的丙酚替诺福韦(TAF)、替诺福韦酯(TDF)或恩替卡韦(ETV)来治疗。③此外,积极管理乙肝疾病可以实时关注乙肝病毒DNA情况,也能帮助患者改善生活品质并延长生存时间。

近年来人类对丙肝药物的研制进程飞速,对于丙肝的治愈率超过90%。检查出丙肝,如能遵循正确的治疗方案,通常12周内就可完成临床治愈。

3、定期检测

如果发现自己有乙肝,除了积极接受正规治疗,就算没有症状也要持续追踪检测,及时知晓体内病毒载量。

比如3-6个月做一次乙肝病毒DNA检测,了解病毒的复制情况。此外还有肝功能、B超、肝纤维化指标检查、甲胎蛋白检查等,保证自己肝脏的健康情况。

专家建议每个人都能够前往正规医疗机构进行科学筛查和检测,尽早确认自己的健康状况,及时发现,尽早治疗。

4、做好预防

预防乙肝病毒、丙肝病毒感染,重要的还是从身边做起,懂得爱护自己,做好预防:

▼接种相关疫苗:接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。

▼讲究卫生:不到一些不具备专业消毒措施的理发店、美容店、小诊所美容、打耳洞、修眉、纹唇、补牙等,以免出现创伤性接触而增加乙肝、丙肝的感染几率。③④

▼注意性生活安全:做好安全措施,如使用安全套等。③④

▼避免母婴传播:如果孕妇是乙肝携带者或患者,应在孕期尽早与医生沟通,采取母婴阻断。③④

今年7月28日第九个世界肝炎日期间,中联肝健康促进中心和消除丙型肝炎联盟曾联合发起了大型公益活动,号召全国上百家医院参与开展慢性肝炎公益筛查及检测。在此期间,吉利德在中国29省72个城市联合超过100家医院举办免费的筛查和义诊活动,1000多名医务人员参与,累计筛查人数超20000人,助力中国对抗病毒性肝炎的工作。

吉利德是一家以研发为基础的生物制药公司,致力于为全球重疾患者提供革新和简化的治疗方案。2013年,由吉利德研发的全球首个能治愈丙肝的口服抗病毒药物在美国获批,2018年,该公司研发的美国FDA近十年来批准的唯一的乙肝治疗药物在中国获批。吉利德致力于实现“愿天下再无肝炎”,希望通过支持公益筛查和义诊,助力推进中国病毒性肝炎防治计划。

本文参考资料:

①世界卫生组织:2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略,

②2017年肝炎日:消除肝炎,https://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2017/event/zh/

③中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会:慢性乙型肝炎防治指南(2019年征求意见版)

④中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会:慢性丙型肝炎防治指南(2015年版)

⑤中华人民共和国卫生行业标准《丙型病毒性肝炎筛查及管理》2014

⑥Ming LH, Thorgeirsson SS, Gail MH, et al. Dominant roleof hepatitis B virus and cofactor role of aflatoxin in hepa-tocarcinogenesis in Qidong, China[J]. Hepatology, 2002,36(5): 1214- 1220.

⑦任建松, 乔友林. 原发性肝癌危险因素与预防研究进展[J]. 中国肿瘤, 2008, 17(4):293-296.

⑧世界卫生组织《截至2030年中国慢性肝炎死亡人数可高达一千万:需要紧急行动,终止“无声的疫情”》, http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2016/20160727-china-world-hepatitis-day/zh/

⑨The Polaris Observatory Collaborators, Global prevalence, treatment, and prevention of hepatitis B virus infection in 2016: a modelling study 385.

⑩从乙肝到肝癌,只有3步!防治乙肝最关心的6个问题,答案在这里!, https://mp.weixin.qq.com/s/mnlA7D1XGz0jO0d90obFkg

⑪丙肝需要检查哪些项目, https://mip.39yst.com/zj/xiewen/shipin/490877.shtml

⑫乙肝怎么检查, https://mip.99.com.cn/shipin/15601.html

⑬乙肝的检查, http://www.vodjk.com/yg/161130/927986.shtml

⑭人民卫生出版社《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》,2016,https://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-b-guidelines/zh/

⑮世界卫生组织《慢性丙型肝炎者筛查、关护和治疗指南》,2016

https://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-c-guidelines-2016/en/

(责任编辑:孙宝光)

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