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看牙贵?现在有了口腔险

2018-12-28 19:26:42来源:健康时报|分享|扫描到手机

  活动背景:12月21日,由泰康拜博集团举办的“新模式·新联动·新生态”——泰康拜博口腔品牌升级发布会在北京泰康商学院举办。   

        每一个人都有三副牙齿:出生时的乳牙,七、八岁换牙后的恒牙,年老后的假牙。不同时期牙齿会有不同的健康问题,口腔问题往往终生相随,难以避免。

  《第三次全国口腔流行病调查报告》显示,儿童龋齿提升了7.8%,老年人的缺牙总数将近20亿颗,“很多人只把口腔等同于两排牙齿,其实口腔疾病牵涉到全身”,中华口腔医学会副会长刘洪臣介绍,国内外学者都认为口腔疾病和心脏病、脑卒中发病有一定关联,有研究在动脉粥样硬化的斑块里发现了口腔病特有细菌基因片段。

  然而,《第三次全国口腔流行病学调查》显示,我国全民口腔患病率高达90%,但救治率只有10%。与冠心病等“大病”不同,大多数费用高昂的口腔治疗项目并未涵盖在医保内,大大降低了人们进行口腔治疗和保健的意愿。在国际上,牙科也都是政府医保覆盖比较小的领域。

  口腔治疗也需保险支持!口腔领域的“凯撒模式”应运而生。凯撒模式是“保险+医疗”的代名词。客户通过购买保险的方式成为凯撒医疗集团的会员,就医时只需根据疾病种类,负担一小部分费用,其他均由保险公司承担,并按照所购买的险种享受不同的医疗保健服务。医疗保险、医院、医生三位一体的“凯撒模式”,降低了消费者近20%的医疗费用。

  “打造医疗保险与医疗服务的闭环,有利于降低医疗成本。”泰康保险集团董事长兼首席执行官陈东升表示。泰康将口腔保险产品与医疗服务相结合,在口腔专科领域积极探索“凯撒模式”,推出成人版、儿童版、普惠版e齿康齿科保险产品。

  购买了这些险种的客户,可享受到配套的预防保健服务,基础治疗、种植牙、正畸牙费用等都可覆盖,大大降低自付比例,同时客户还可以享受到包括口腔科普教育、口腔预防保健、口腔疾病治疗、口腔日常维护在内的全周期、全方位的口腔健康管理服务。

  因此,泰康健康产业投资控股有限公司副总裁兼泰康拜博口腔首席执行官朱正宏这样说道:“买口腔险,不是为了节省某一次治疗的费用,而是相当于买一辈子的口腔健康。”

  “目前,我国大部分口腔医疗服务是按项目收费,泰康拜博口腔推出按人按年付费的模式,从源头上避免出现过度检查和治疗,减少医疗浪费。”朱正宏指出,“口腔服务+保险支付”模式非常适合国内现状,可以有效将潜在的口腔保健需求转变为有效需求,并且有利于实现口腔医疗服务的提供方、支付方和大众消费者多方共赢。

  上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林:现在医疗体系最大的问题是医生花医保的钱治病人,没有正向激励机制。我们要建立正向激励机制,用比较低廉的费用把病人治好,这些医生、医院也要受到更大的政策奖励,比如动用医保资金和财政资金,奖励那些用比较低廉的费用把患者治好的医务工作者。   

        中国连锁经营协会会长裴亮:作为医疗服务企业,医疗质量与安全是最需要坚守的本质。医生关注的不仅仅是口腔疾病,而是将客户视为一个整体,用专业知识和技能给客户最适宜的诊疗方案。现在医疗是中国消费者的痛,希望能在口腔相对市场化程度高的领域,通过泰康拜博的模式创新,让消费者满意。   

        泰康拜博口腔董事长刘挺军:目前,越来越多的大企业把牙科保险和治疗作为员工健康管理的重要手段,作为企业福利的重要组成部分,牙科保险有很好的市场前景。未来,泰康拜博口腔将致力于为中高端人群提供优质口腔医疗与健康服务,追求极致客户体验,打造中国最大的高端口腔连锁集团。

  种牙为什么这么贵?

  “目前医院最贵的牙植体8万元一枚,种一口牙相当于一辆宝马车。”全国政协委员、华西口腔医学院主任医师周学东说。种植牙贵,和中国人自己生产不出一颗好的种植牙有关。种植牙到底贵在哪儿?

  解放军总医院第五医学中心口腔科主任李雅彬介绍,为保证种植牙的质量,使用时间更长,医院使用的材料都是进口的,一个种植体就五千多元,种植体上面的基台也两千多元,这还不包括牙冠的钱,也得一两千,这些加一起就小一万了。

  除了种植牙材料本身外,还有人力成本及硬件设施。航空总医院口腔科主任赵强指出,种植牙本身是非常精密的手术,要求具备非常好的专业技术基础。种牙技术门槛高,培养一个合格的专业医师的周期很长,有些医院即便开出高薪,都很难招到合适的人。摘自健康时报第1394期2版《守住一口牙,等于赚一辆车》

  不同人群该如何

  购买口腔险?

  买口腔险要根据自身的情况选择。

  个人用户可以选择泰康在线联合泰康拜博口腔推出的“泰心享·E齿康”齿科保险产品,该产品全面涵盖了保健治疗和意外齿科治疗等内容,能够较好地满足用户口腔保健需求。

  “泰心享·E齿康”保险产品分为成人款(588元)和儿童款(198元),保障期一年,其中包含3000元的意外齿科治疗,超出限额部分可享受95折优惠。

  此外,两款产品还提供了齿科保健常规服务,成人款提供挂号建档、全面口腔检查、超声洁牙、牙面抛光等增值服务各1次,儿童款适用于60天~16周岁的儿童,针对儿童齿科需要,涵盖挂号建档一次、儿童口腔检查一次、全口氟化泡沫一次、窝沟封闭2颗等服务,能够很好地预防儿童龋齿等口腔问题。

  用户通过泰康在线官方APP、网站及泰康在线保险微信公众号,即可方便购买产品。无须健康告知,无等待期,第二天即可生效并预约使用。

  在理赔方面,泰康在线不断扩大直赔服务范围,将直赔服务纳入齿科保险产品,对于保险合同范围内的费用,由保险公司直接与齿科机构进行结算,用户看诊结束后只需要在治疗单上签字就可以离开了,省去了用户垫付治疗费以及后续繁琐的理赔过程,极大地方便了用户。

  大型企业可以选择“团体客户会员卡”,这是按价值按人数付年费的模式,根据每年交钱额分成不同的级别,囊括了不同年龄段易发的口腔疾病,口腔领域能开展的治疗项目泰康拜博口腔都可以做。

  企业团体会员卡优势更为明显。口腔团体保险作为商业健康险的一种,企业可以花更少的钱为员工提供更周到的福利。

 

(责任编辑:吴芯)

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