血压波动的机制非常复杂，是人体内部心血管调节机制与器官功能以及外部环境和行为综合作用的结果，至今仍未完全阐明。
根据中国老年医学学会高血压分会在2017年发布的《老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识》显示，老年人较中青年人更易发生异常血压波动，主要与下列因素有关：
1、病理生理因素：老年人大动脉弹性下降和僵硬度增加、内皮功能障碍、压力反射敏感性下降、自主神经功能失调、内分泌功能减退、肾脏排钠和容量调节能力减弱。
2、并存疾患：一些老年人常见的疾病可造成血压波动，如高血压、2型糖尿病、高脂血症、心脑血管病、神经系统疾病(如帕金森病)、肾病、呼吸道疾病、炎症、淀粉样变、副癌综合征等。
3、不良状态：贫血、容量减低、营养不良、寒冷、睡眠障碍、慢性疼痛、便秘、前列腺肥大、焦虑、抑郁或情绪波动、围手术期血压波动等。
4、继发性高血压：动脉粥样硬化导致的大中动脉狭窄(特别是肾动脉狭窄)、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征和嗜铬细胞瘤等。
5、其他：血压测量不规范、降压治疗方案不合理、药物相互作用、治疗的依从性差等。
所以，老年人的血压要综合管理：首先，定期全面体检和健康评估;然后，鼓励家庭自测血压。老年人在血压测量前，静坐5分钟，首次应测双上肢血压，取3次平均值，必要时测下肢血压;根据需要测量坐位、立位或卧位血压。最后，长效平稳降压，减小血压波动。
（运营：吴芯）
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