东南大学附属中大医院 周 昊 崔玉艳
痛一阵，轻一阵，就这样反反复复，张大妈的左肩疼痛已经折磨了她五年。最近她终于下定决心治治，到疼痛科一查，发现多年的肩痛竟是颈椎间盘突出在作祟。最近天冷，很多颈椎病的老患者犯病，保暖很重要。
疼痛科主任孙岩军提醒，肩痛原因很复杂。急性的损伤以及慢性的劳损都会引发肩痛。其中老百姓最熟知的是“五十肩”或者说“肩周炎”，表现为肩部的疼痛、活动受限，但其实颈椎间盘突出也可以表现出此类症状，这一类病人如果按照“肩周炎”进行治疗，不仅效果甚微，而且会耽误治疗。
“一般来说，五十岁左右的人群，如果出现肩痛同时伴有肩关节活动明显受限，考虑肩周炎的可能性较大。但如果活动受限不明显，甚至出现了麻木、头晕、头痛等其他症状，就要考虑颈椎间盘突出。”孙主任介绍，“但肩周炎的同时合并有颈椎间盘突出，这种情况临床并不少见，十分容易误诊，造成病情的延误。”
颈部肌肉在多数情况下是直接暴露于外界的，尤其是在秋冬季，低温状态会影响局部血液循环，造成肌肉的病变，而肌肉的病变又是颈椎间盘病变的诱因和基础。所以局部的保暖对于颈椎间盘突出的预防尤为重要。
北京大学第三医院运动医学科主任医师常翠青：如果你发现自己的锻炼效果越来越差，或经常感到精疲力竭，可能是锻炼过度了。锻炼过度时身体发出的警告信号不能忽视，比如恶心呕吐、头痛头晕、胸部不适、关节疼痛、肌肉酸痛等。运动前最好去医院的运动医学科进行评估，根据自己的心肺功能情况，制定适合自身的运动类型及运动量。
痛一阵，轻一阵，就这样反反复复，张大妈的左肩疼痛已经折磨了她五年。最近她终于下定决心治治，到疼痛科一查，发现多年的肩痛竟是颈椎间盘突出在作祟。最近天冷，很多颈椎病的老患者犯病，保暖很重要。
疼痛科主任孙岩军提醒，肩痛原因很复杂。急性的损伤以及慢性的劳损都会引发肩痛。其中老百姓最熟知的是“五十肩”或者说“肩周炎”，表现为肩部的疼痛、活动受限，但其实颈椎间盘突出也可以表现出此类症状，这一类病人如果按照“肩周炎”进行治疗，不仅效果甚微，而且会耽误治疗。
“一般来说，五十岁左右的人群，如果出现肩痛同时伴有肩关节活动明显受限，考虑肩周炎的可能性较大。但如果活动受限不明显，甚至出现了麻木、头晕、头痛等其他症状，就要考虑颈椎间盘突出。”孙主任介绍，“但肩周炎的同时合并有颈椎间盘突出，这种情况临床并不少见，十分容易误诊，造成病情的延误。”
颈部肌肉在多数情况下是直接暴露于外界的，尤其是在秋冬季，低温状态会影响局部血液循环，造成肌肉的病变，而肌肉的病变又是颈椎间盘病变的诱因和基础。所以局部的保暖对于颈椎间盘突出的预防尤为重要。
北京大学第三医院运动医学科主任医师常翠青：如果你发现自己的锻炼效果越来越差，或经常感到精疲力竭，可能是锻炼过度了。锻炼过度时身体发出的警告信号不能忽视，比如恶心呕吐、头痛头晕、胸部不适、关节疼痛、肌肉酸痛等。运动前最好去医院的运动医学科进行评估，根据自己的心肺功能情况，制定适合自身的运动类型及运动量。
（运营：吴芯）
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