他被心脏病骗了30年

有一位老年男患者，一直觉得自己有“心脏病”，很多事情不敢做，很多地方不敢去，就怕诱发“心脏病”发作。可没想到，最后竟发现这只是一种“心病”。

30年前，他第一次发作时才31岁，工作和生活的压力都很大。一天，正在整理资料时，突然出现心慌，好像心脏要从嘴里跳出来，同时有胸闷、呼吸困难、透不过气、头晕、出汗、手脚麻木。他当时非常紧张害怕，感觉自己马上要死了，大叫同事送其去医院抢救。10分钟到了医院急诊科，又是做心电图，又是采血，医护人员还没忙完，他却发现自己已经恢复过来了，又和正常人一样了。当天急诊的各项检查均正常。

为了保险起见，这位患者又去了多家医院心内科看过专家门诊，医生帮他做了各项检查，并没有什么问题。但这种心慌胸闷的症状却经常发作，起初每次发作，他都要去医院“抢救”，后来发现，每次去医院也没有发现什么大问题，心内科医生告诉他，放松些，没有病。到最后自己都不好意思去医院了，好像自己在喊“狼来了”。

但每年他都要求住院一次，做全身检查，总感觉自己的问题可能没有被发现，要不然，为什么总是发作呢？有一次做心电图检查，老先生被检查到有“偶发房性早搏”，他认为终于找到自己有“心脏病”的证据了，从此，常年配备“麝香保心丸”，发作时立即吃上，5~10分钟就好了。

这么多年下来，由于总是担心这种发作突然袭击，他渐渐回避了很多活动，如不愿单独出门，不愿到人多热闹地方，不愿乘车旅行，或出门要他人陪伴，不坐飞机，以前喜欢的游泳，也不敢去了。

我指着他的检查化验单说：“从检查报告上看，的确没有发现心脏疾病，也就是说心脏本身是好的，但很可能是支配心脏的神经出了问题，经常给您发放错误的信号，所以您产生了和心脏病一样的感觉！”他可能得了世界上最杰出的冒名顶替者——“惊恐障碍”。

惊恐障碍是一种急性焦虑障碍，通常表现为一种突如其来的惊恐体验，出现心慌、胸闷、呼吸困难、出汗、手抖等，也有患者出现头晕，感觉自己要死去，或要失去控制的感觉。一般持续5~10分钟缓解，也有人持续约30~40分钟。发作后一切正常，但会经常反复发作。许多患者和这位老先生一样，一直在找病因，其实应看心理科医生。

我请这位老先生再做两项检查，排除了某些疾病，然后给予了“惊恐障碍”的诊断。诊断明确后，足量足疗程治疗，效果很不错。“医生，我已经2个月不发作了。也敢坐飞机了，也愿意出去与家人聚会、游玩啦，感觉自己完全好了！”现在，这位老先生已经完成了治疗，经常带着外孙去游泳，带着老伴去旅游，安享天伦之乐。

据微信公众号“复旦大学附属华山医院”（ID：hshospital_fudan），有删节