当前位置:首页 > 时报检索 > 电子报 > 正文

前列腺癌该查就查

2018-12-11 04:54:00来源:健康时报|分享|扫描到手机
重庆市肿瘤医院  程风敏  熊志翔
美国一项研究显示,在诊断前列腺癌的常见年龄段(60岁~69岁)的男性当中,显微镜下可见的微小的前列腺癌携带率为65%,但可能引起死亡和麻烦的前列腺癌却只有约4%左右。
    那么,90%以上的前列腺癌都是不需要知道的,因为它们在病人余生都不会引起症状或死亡。换言之,如果查了出来,就是过度诊断;如果治疗了,就是过度治疗。实际上美国一个男性一生被诊断前列腺癌的机会是16%,这样计算,前列腺癌过度诊断的比例为75%,已经相当高了。
“对于前列腺癌筛查是否是过度检查近年来在欧美确实存在一些争议。”重庆市肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师罗宏说,不过从国内外临床上来说,更多的医生还是支持PSA(前列腺特异抗原)检查的。
罗宏主任介绍说,对于这种争议带来的后果,美国的实际情况很有代表性。
    美国从1986年开展筛查以来,前列腺癌的死亡率降低了45%。在发生争议后,美国预防服务工作组(USPSTF)2008、2012制定的指南认为PSA(前列腺特异抗原)筛查弊大于利,随后PSA检测率持续走低,但导致的结果是美国晚期前列腺癌发病率在2008~2014年间上升了。
但“目前我国的PSA筛查不是过度而是远远不够。”罗宏介绍说,就我国的情况而言,美国癌症2018年度报告前列腺癌5年生存率达100%,我国只有69.2%,差距巨大。
    2017年中国前列腺癌筛查专家已达成共识推荐:对身体状况良好,而且预期寿命至少10年的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查;对于前列腺癌高危人群要尽早开展基于PSA检测的前列腺癌筛查。

(责任编辑:吴芯)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈