比起芬太尼，我更担心泰勒宁！

问药师创始人、原北京和睦家医院药房主任  冀连梅

近日，中美两国元首会晤声明中的芬太尼关注度很高。芬太尼是一种强效中枢性镇痛药，医学分类上属于人工合成的阿片类物质。在国内，它在临床上使用两种剂型，注射剂型主要用于麻醉诱导和手术镇痛；透皮贴剂则主要用于癌痛等慢性疼痛的镇痛。

从目前我国对芬太尼的管控来看，我是不担心芬太尼在中国被滥用。作为严格管控的药品，普通老百姓日常不大可能会接触到芬太尼，医院购进它需要办理麻醉药品购用印鉴卡，建立麻醉药品专用病例并在卫生主管部门备案。患者在门诊取药时，要凭借患者或者代办人的身份证来取，而且有数量上的限量，可以说手续非常复杂，一环套一环的严格把关。

我真正担心的是一款叫做泰勒宁的药。泰勒宁是一种复方镇痛药的商品名，它的通用名为氨酚羟考酮，包含常用的退热成分对乙酰氨基酚和镇痛成分羟考酮两种成分。其中的羟考酮和芬太尼一样，同属于可能成瘾的阿片类药物，单一成分的羟考酮这个药是作为管控药品严格管理的。

泰勒宁在1998年批准进入我国市场时，曾经按照第二类精神药品管理，但2004年7月1日起，原国家药监局将其调整为普通处方药。考虑到用药安全，为了预防成瘾性以及过量服用产生肝损伤等不良反应，一些医院会主动将泰勒宁作为管控药品管理，但不是所有医院都这样做。泰勒宁本身就是阿片类药品，呼吁监管部门重新评估此药分类，将它严格管控。