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中美专家献计健康中国

2018-11-06 17:56:25来源:健康时报|分享|扫描到手机

   活动背景:10月12日~14日,由四川省卫生计生委与中国医学科学院北京协和医学院共同主办,四川大学华西医院、四川省医学科学院·四川省人民医院和北京协和医学院公共卫生学院承办,健康时报作为首席支持媒体的第八届中美健康论坛在成都举行。更多专家精彩观点,请扫左侧二维码

  ACCESS国际健康组织主席兼理事长William Haseltine:

  十多年前,有人指出,大规模医院正在逐渐地处于消失阶段。我希望中国的同仁们重新思考建大医院的计划,大医院其实是非常危险的,一旦发生感染、疫情,造成的危害很大。医疗服务应该以门诊方式给患者提供关护,而不是在大医院。另一方面,让老年患者在家治疗,给他们提供高质量的关护,尽量不要用到医院的床位,这样更有利于提升患者的满意度。无论什么时候,我们都应该记住,医学科技的进步是让我们能够更好地提供医疗保障机制,医疗服务的开展仍然要以病人为中心。

  中国工程院院士、北京协和医学院院校长王辰:

  中国每千人中大约有1.9名医生,而美国每千人中有2.7~2.9名医生,但中国缺少医生的主要原因并不是量的问题,而是质的问题。医学跟人的生命打交道,绝对不允许降格以求办医学院而造成的医生素养的降低,医学教育一定是相对固定,是一个适度或缺的原则。一定要在保质的前提下才能谈量的问题。如何更加科学化、合理化地与国际接轨,我们必须有一番思考。临床医学所面对的患者的生命和健康至关重要,不容错率要求最高,训练内容最丰富,从业者素质要求、知识和技术更新要求最高,因此毕业后继续教育是一个终身学习的阶段。

  中南大学湘雅医院院长雷光华:

  医疗安全是医院工作的基本底线,任何一家医院都应把医疗质量持续改进放在首位。对于医院来讲,一旦医疗质量不过关,终将产生安全隐患,失去患者信任。湘雅医院出台了医疗不良事件报告制度,鼓励医务人员主动上报不良事件,对报告医疗安全隐患和医疗管理系统问题的行为予以重奖,即便是当事人有责任,主动上报后也会减轻处罚。上报的根本目的是为了保障患者安全,而非处罚当事人。鼓励医务人员主动上报不良事件是医院文化的一部分,可以引领广大医务人员主动考虑如何保障患者安全。

  深圳市罗湖区人民医院院长孙喜琢:

  以往,病人越多、病情越重、手术做得越大,收入就越高,带来过度医疗、医疗费用急速上涨、医保基金难以为继等问题。2016年,罗湖区率先在深圳试点医保费用“总额管理、结余奖励”制度改革,将上年基本医保大病统筹基金和地方补充医疗保险基金支付总额,加上本年度全市医保支出平均增长比率值,打包给罗湖医院集团,年终清算时,有结余就奖励给医院集团。这种方式实现了办医导向的突破性转变,医院关注居民的健康,做好预防保健工作,居民少生病、少住院,医院经营状况才能好。

  世界银行高级健康专家Dinesh Nair:

  身患慢性病的人,如果只与医疗卫生体系有一个短暂的接触,是难以解决健康问题的。他们需要的是整个疾病过程的照护,需要持续的关爱,包括离开医院,回到社区,回到家里。以人为本的整合医疗,核心就是加强初级医疗保健。整合预防服务,利用多学科、跨学科团队和整个医疗卫生体系的人力资源,对患者进行连续的监测、测量和反馈,进而可以持续地关注患者的健康状况。我们可以通过这些信息来进行决策,用更广泛、系统的视角来提供医疗卫生服务,从而加强质量控制与患者的安全。

  应对慢病需构建主动健康体系

  北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立:做好预防,将意味着未来近1.5亿65岁以上“银发族”由慢病患者、被动医疗资源消耗者,转化成健康的社会贡献者。不仅减轻了国家医疗负担,还增加了社会劳动力。我们必须积极构造一个新的主动健康体系,让未来更多的人不生病,少生病,晚生病。

  在主动健康体系中,每个人都从被动的医疗消费者转变成主动健康的创造者,每个人都是自己的健康守门人。医保是打造主动健康的核心,从基层村医到县医院,到整个医联体都应以健康结果为导向,健康人越多,医生的收入就越好。去年一年的社保费用大概是1500多亿,某种程度上相当于世界上最大的投资基金。按照传统的医疗体系,医保部门就像被动的账房先生,生病后,医院看了,医保赔付、报销,如今要转变成战略性采购。

  第一,从过去的采购数量转变为采购质量。第二,采购创新。社保需要在采购创新上有新的决策。新技术、新药从研发到上市,不去采购,有意识投资于创新,那创新永远没法实现。第三,采购健康。通过支付方式的转变,让整个医疗卫生体系从被动治病到主动健康。

(责任编辑:吴芯)

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