活动背景：10月12日~14日，由四川省卫生计生委与中国医学科学院北京协和医学院共同主办，四川大学华西医院、四川省医学科学院·四川省人民医院和北京协和医学院公共卫生学院承办，健康时报作为首席支持媒体的第八届中美健康论坛在成都举行。更多专家精彩观点，请扫左侧二维码
ACCESS国际健康组织主席兼理事长William Haseltine：
十多年前，有人指出，大规模医院正在逐渐地处于消失阶段。我希望中国的同仁们重新思考建大医院的计划，大医院其实是非常危险的，一旦发生感染、疫情，造成的危害很大。医疗服务应该以门诊方式给患者提供关护，而不是在大医院。另一方面，让老年患者在家治疗，给他们提供高质量的关护，尽量不要用到医院的床位，这样更有利于提升患者的满意度。无论什么时候，我们都应该记住，医学科技的进步是让我们能够更好地提供医疗保障机制，医疗服务的开展仍然要以病人为中心。
中国工程院院士、北京协和医学院院校长王辰：
中国每千人中大约有1.9名医生，而美国每千人中有2.7~2.9名医生，但中国缺少医生的主要原因并不是量的问题，而是质的问题。医学跟人的生命打交道，绝对不允许降格以求办医学院而造成的医生素养的降低，医学教育一定是相对固定，是一个适度或缺的原则。一定要在保质的前提下才能谈量的问题。如何更加科学化、合理化地与国际接轨，我们必须有一番思考。临床医学所面对的患者的生命和健康至关重要，不容错率要求最高，训练内容最丰富，从业者素质要求、知识和技术更新要求最高，因此毕业后继续教育是一个终身学习的阶段。
中南大学湘雅医院院长雷光华：
医疗安全是医院工作的基本底线，任何一家医院都应把医疗质量持续改进放在首位。对于医院来讲，一旦医疗质量不过关，终将产生安全隐患，失去患者信任。湘雅医院出台了医疗不良事件报告制度，鼓励医务人员主动上报不良事件，对报告医疗安全隐患和医疗管理系统问题的行为予以重奖，即便是当事人有责任，主动上报后也会减轻处罚。上报的根本目的是为了保障患者安全，而非处罚当事人。鼓励医务人员主动上报不良事件是医院文化的一部分，可以引领广大医务人员主动考虑如何保障患者安全。
深圳市罗湖区人民医院院长孙喜琢：
以往，病人越多、病情越重、手术做得越大，收入就越高，带来过度医疗、医疗费用急速上涨、医保基金难以为继等问题。2016年，罗湖区率先在深圳试点医保费用“总额管理、结余奖励”制度改革，将上年基本医保大病统筹基金和地方补充医疗保险基金支付总额，加上本年度全市医保支出平均增长比率值，打包给罗湖医院集团，年终清算时，有结余就奖励给医院集团。这种方式实现了办医导向的突破性转变，医院关注居民的健康，做好预防保健工作，居民少生病、少住院，医院经营状况才能好。
世界银行高级健康专家Dinesh Nair：
身患慢性病的人，如果只与医疗卫生体系有一个短暂的接触，是难以解决健康问题的。他们需要的是整个疾病过程的照护，需要持续的关爱，包括离开医院，回到社区，回到家里。以人为本的整合医疗，核心就是加强初级医疗保健。整合预防服务，利用多学科、跨学科团队和整个医疗卫生体系的人力资源，对患者进行连续的监测、测量和反馈，进而可以持续地关注患者的健康状况。我们可以通过这些信息来进行决策，用更广泛、系统的视角来提供医疗卫生服务，从而加强质量控制与患者的安全。
应对慢病需构建主动健康体系
北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立：做好预防，将意味着未来近1.5亿65岁以上“银发族”由慢病患者、被动医疗资源消耗者，转化成健康的社会贡献者。不仅减轻了国家医疗负担，还增加了社会劳动力。我们必须积极构造一个新的主动健康体系，让未来更多的人不生病，少生病，晚生病。
在主动健康体系中，每个人都从被动的医疗消费者转变成主动健康的创造者，每个人都是自己的健康守门人。医保是打造主动健康的核心，从基层村医到县医院，到整个医联体都应以健康结果为导向，健康人越多，医生的收入就越好。去年一年的社保费用大概是1500多亿，某种程度上相当于世界上最大的投资基金。按照传统的医疗体系，医保部门就像被动的账房先生，生病后，医院看了，医保赔付、报销，如今要转变成战略性采购。
第一，从过去的采购数量转变为采购质量。第二，采购创新。社保需要在采购创新上有新的决策。新技术、新药从研发到上市，不去采购，有意识投资于创新，那创新永远没法实现。第三，采购健康。通过支付方式的转变，让整个医疗卫生体系从被动治病到主动健康。
（运营：吴芯）
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