编者按：秋风渐起，带来丝丝凉意的同时也带走了水分，身体问题频发。皮肤干燥起皮、瘙痒，打喷嚏、流鼻涕……“过敏”成了秋季最热门的话题。9月6日(周四)15:30~16:30，北京世纪坛医院变态反应科主任王学艳做客“人民好医生”栏目，为10万+网友科普了过敏知识，解答了典型问题。
王学艳：北京世纪坛医院变态(过敏)反应中心主任，主任医师，教授。国家临床重点专科项目负责人。现任中华医学会理事、中国医促会过敏科学分会副会长、中华医学会过敏(变态)反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会常委;擅长：过敏相关性疾病，如湿疹、皮炎、花粉症、过敏性鼻炎、哮喘、慢性复发性口腔溃疡、结肠炎、夜尿症、偏头痛、过敏性紫癜、小儿多动症等疑难杂症;出诊时间：每周一二三上午。
问：孩子17周岁，一到秋季就有过敏性鼻炎，表现为咳嗽、眼睛红肿，怎么治疗?
王学艳主任：这个症状就是典型的花粉症症状，鼻子症状伴有呼吸道症状。花粉症在急性发作期也就是花粉期主要是药物控制、对症治疗，先让症状缓解了，同时到医院做过敏原检测，明确一下是对哪种花粉过敏。待花粉期结束以后，再继续做免疫治疗。花粉症经过两到三年的治疗，70%~80%的人都能得到有效控制。
对于花粉症，预防也是很关键的一个环节。患者在急性发作期也就是花粉期应该尽量减少外出，避免过多的户外活动。如果要外出，也要注意不要迎风走路，避免吸入更多的花粉。没有办法必须要迎风的时候可以戴一个口罩。 问：花粉过敏，和上呼吸道感染怎么区别开呢?有时候也会打喷嚏。
王学艳主任：您提的这个问题非常好，也是我们在临床上应该高度重视的一个问题。现在很多患者确实存在这个治疗误区，把花粉症误认为感冒，去消炎、用大量的抗生素，其实根本不必。感冒与花粉症有些相同的症状，比如眼睛痒、鼻堵、打喷嚏、流清鼻涕等，有人还会咳嗽。但是花粉症和感冒不同的是，花粉症不会伴有发烧，不伴有全身中毒症状，持续时间比较长，至少三周以上，有明显的季节性和时间性。而且感冒没有什么季节，一般三到七天就能缓解，很少超过两周。
花粉症和感冒在治疗上是截然不同的。花粉症是过敏导致的，首先应用激素类药、抗组织胺类药物，但是首选还是抗组织胺类药物和白三烯拮抗剂治疗;而感冒多由病毒感染和细菌感染引起，细菌感染可以用点抗生素，病毒感染一般也不需要特殊的用药，三到七天大多数就能缓解，如果症状比较严重还可以用点抗病毒的药物。 问：现在真的感觉到身边有过敏反应的人越来越多。我自己好像也有点，入秋后每天早上鼻子开始不由自主地流鼻涕。什么原因导致过敏性疾病的人群现在开始增加呢?
王学艳主任：过敏性疾病的原因不外乎是两个方面，一个是遗传因素，一个是环境因素。更多是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素即双方父母患有过敏性疾病，子女发病率可能就高达40%~60%;如果父母是单一过敏，子女的发病率在20%~40%;父母没有过敏的子女也可能患病，但是发病率相对低，在20%以下，这是遗传因素。
环境因素包括工作环境、生活环境。工作环境就是工作的压力、生活的压力，同时包括植被的绿化。不过值得注意的是，现在不仅是成人有工作压力，孩子也有学习压力。所以，无论是成人还是儿童，适当地休息和放松都是必要的。过度的疲劳、劳累、精神紧张，都是过敏性疾病的诱发因素。
此外需要注意的是，现在有些女孩爱美、过度减肥，导致肌体正常免疫功能下降，这些也是诱发过敏的因素。
问：儿子现在9岁，7个月大的时候吃鸡蛋黄引起拉肚子，去医院检查发现是过敏，过敏源就是鸡蛋，现在又对花粉过敏，正在服用脱敏药，但效果并不理想。请问专家，过敏源会改变吗?眼下该怎么治疗呢?
王学艳主任：您的孩子有蛋黄过敏还有花粉过敏，蛋黄过敏可以不吃，但花粉过敏很难避免接触过敏原。在过敏的急性发作期一定要做药物控制治疗，到了缓解期还要做免疫治疗。现在人们对免疫治疗还有误区，有的患者听到免疫治疗是个慢性过程至少需要两三年，就觉得很难坚持，就不做。但是两三年后就从普通鼻炎发展成了哮喘。
殊不知，过敏性鼻炎、季节性鼻炎都有加重的趋势，比如春天花粉过敏，可能发展为秋天花粉也过敏，季节性过敏也就变成了常年性过敏。鼻炎如果治疗不当，50%可能导致哮喘的发生，继而还可能发展为肺气肿，这是一个演变的过程。
除了建议您带上宝宝坚持治疗，还请您注意：花粉过敏的最佳治疗时机就是十月一日之后到明年发病前这段时期。坚持治疗两到三年，70%~80%的人的病情都能得到有效控制。 问：25岁，男生，最近一段时间频繁地过敏、莫名其妙地过敏。也没吃什么特别的食物，有时吹吹风就能长一身鼓包，一片一片的，有时候太热也会这样，我这算过敏么，需要去医院么?
王学艳主任：您好!这是皮肤荨麻疹的表现，具体可以通过相关检查来确定。这个季节出现这种症状有可能与花粉有关，除此而外，螨虫、霉菌也都可能引起症状。荨麻疹是全身疾病在皮肤的一种表现，比如上呼吸道有慢性炎症，副鼻窦炎、胆囊炎、幽门杆菌感染等等慢性疾病都可以引起荨麻疹的表现。您应该去医院看一看，让医生通过详细地询问病史，帮您分析一下病因。
如果说每年到了这个季节都会出现这种症状，就要高度怀疑过敏因素。 问：特别喜欢吃海鲜，有的时候吃大虾吃多了身上起疹子，吃皮皮虾多了就会头晕，大家说这就是过敏。但是我管不住嘴……请教专家，经常过敏会对身体造成危害么?
王学艳主任：经常过敏肯定对身体有害无益。您的身体症状肯定和虾有一定关系，需要进一步明确的是和食用量有没有关系。有人对食物过敏就是和量有关，有些人就没有关系，甚至闻到气味或者吃一点点就会过敏。如果您是吃多了才有症状，那就尽量少吃，慢慢也能适应。 问：我养了猫，但是老公对猫毛过敏，怎么办?养了这么长时间，我不想把小猫送走。
王学艳主任：一般在临床上，猫毛、狗毛过敏的病人，症状轻微的还是可以养。如果症状特别严重，尽量还是避免接触。实在要想养的话，就要做特异性免疫治疗，用猫毛、狗毛的抗原进行脱敏治疗。一般经过两到三年慢慢耐受，也还是可以养的。
编辑根据视频整理
王学艳：北京世纪坛医院变态(过敏)反应中心主任，主任医师，教授。国家临床重点专科项目负责人。现任中华医学会理事、中国医促会过敏科学分会副会长、中华医学会过敏(变态)反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会常委;擅长：过敏相关性疾病，如湿疹、皮炎、花粉症、过敏性鼻炎、哮喘、慢性复发性口腔溃疡、结肠炎、夜尿症、偏头痛、过敏性紫癜、小儿多动症等疑难杂症;出诊时间：每周一二三上午。
问：孩子17周岁，一到秋季就有过敏性鼻炎，表现为咳嗽、眼睛红肿，怎么治疗?
王学艳主任：这个症状就是典型的花粉症症状，鼻子症状伴有呼吸道症状。花粉症在急性发作期也就是花粉期主要是药物控制、对症治疗，先让症状缓解了，同时到医院做过敏原检测，明确一下是对哪种花粉过敏。待花粉期结束以后，再继续做免疫治疗。花粉症经过两到三年的治疗，70%~80%的人都能得到有效控制。
对于花粉症，预防也是很关键的一个环节。患者在急性发作期也就是花粉期应该尽量减少外出，避免过多的户外活动。如果要外出，也要注意不要迎风走路，避免吸入更多的花粉。没有办法必须要迎风的时候可以戴一个口罩。 问：花粉过敏，和上呼吸道感染怎么区别开呢?有时候也会打喷嚏。
王学艳主任：您提的这个问题非常好，也是我们在临床上应该高度重视的一个问题。现在很多患者确实存在这个治疗误区，把花粉症误认为感冒，去消炎、用大量的抗生素，其实根本不必。感冒与花粉症有些相同的症状，比如眼睛痒、鼻堵、打喷嚏、流清鼻涕等，有人还会咳嗽。但是花粉症和感冒不同的是，花粉症不会伴有发烧，不伴有全身中毒症状，持续时间比较长，至少三周以上，有明显的季节性和时间性。而且感冒没有什么季节，一般三到七天就能缓解，很少超过两周。
花粉症和感冒在治疗上是截然不同的。花粉症是过敏导致的，首先应用激素类药、抗组织胺类药物，但是首选还是抗组织胺类药物和白三烯拮抗剂治疗;而感冒多由病毒感染和细菌感染引起，细菌感染可以用点抗生素，病毒感染一般也不需要特殊的用药，三到七天大多数就能缓解，如果症状比较严重还可以用点抗病毒的药物。 问：现在真的感觉到身边有过敏反应的人越来越多。我自己好像也有点，入秋后每天早上鼻子开始不由自主地流鼻涕。什么原因导致过敏性疾病的人群现在开始增加呢?
王学艳主任：过敏性疾病的原因不外乎是两个方面，一个是遗传因素，一个是环境因素。更多是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素即双方父母患有过敏性疾病，子女发病率可能就高达40%~60%;如果父母是单一过敏，子女的发病率在20%~40%;父母没有过敏的子女也可能患病，但是发病率相对低，在20%以下，这是遗传因素。
环境因素包括工作环境、生活环境。工作环境就是工作的压力、生活的压力，同时包括植被的绿化。不过值得注意的是，现在不仅是成人有工作压力，孩子也有学习压力。所以，无论是成人还是儿童，适当地休息和放松都是必要的。过度的疲劳、劳累、精神紧张，都是过敏性疾病的诱发因素。
此外需要注意的是，现在有些女孩爱美、过度减肥，导致肌体正常免疫功能下降，这些也是诱发过敏的因素。
问：儿子现在9岁，7个月大的时候吃鸡蛋黄引起拉肚子，去医院检查发现是过敏，过敏源就是鸡蛋，现在又对花粉过敏，正在服用脱敏药，但效果并不理想。请问专家，过敏源会改变吗?眼下该怎么治疗呢?
王学艳主任：您的孩子有蛋黄过敏还有花粉过敏，蛋黄过敏可以不吃，但花粉过敏很难避免接触过敏原。在过敏的急性发作期一定要做药物控制治疗，到了缓解期还要做免疫治疗。现在人们对免疫治疗还有误区，有的患者听到免疫治疗是个慢性过程至少需要两三年，就觉得很难坚持，就不做。但是两三年后就从普通鼻炎发展成了哮喘。
殊不知，过敏性鼻炎、季节性鼻炎都有加重的趋势，比如春天花粉过敏，可能发展为秋天花粉也过敏，季节性过敏也就变成了常年性过敏。鼻炎如果治疗不当，50%可能导致哮喘的发生，继而还可能发展为肺气肿，这是一个演变的过程。
除了建议您带上宝宝坚持治疗，还请您注意：花粉过敏的最佳治疗时机就是十月一日之后到明年发病前这段时期。坚持治疗两到三年，70%~80%的人的病情都能得到有效控制。 问：25岁，男生，最近一段时间频繁地过敏、莫名其妙地过敏。也没吃什么特别的食物，有时吹吹风就能长一身鼓包，一片一片的，有时候太热也会这样，我这算过敏么，需要去医院么?
王学艳主任：您好!这是皮肤荨麻疹的表现，具体可以通过相关检查来确定。这个季节出现这种症状有可能与花粉有关，除此而外，螨虫、霉菌也都可能引起症状。荨麻疹是全身疾病在皮肤的一种表现，比如上呼吸道有慢性炎症，副鼻窦炎、胆囊炎、幽门杆菌感染等等慢性疾病都可以引起荨麻疹的表现。您应该去医院看一看，让医生通过详细地询问病史，帮您分析一下病因。
如果说每年到了这个季节都会出现这种症状，就要高度怀疑过敏因素。 问：特别喜欢吃海鲜，有的时候吃大虾吃多了身上起疹子，吃皮皮虾多了就会头晕，大家说这就是过敏。但是我管不住嘴……请教专家，经常过敏会对身体造成危害么?
王学艳主任：经常过敏肯定对身体有害无益。您的身体症状肯定和虾有一定关系，需要进一步明确的是和食用量有没有关系。有人对食物过敏就是和量有关，有些人就没有关系，甚至闻到气味或者吃一点点就会过敏。如果您是吃多了才有症状，那就尽量少吃，慢慢也能适应。 问：我养了猫，但是老公对猫毛过敏，怎么办?养了这么长时间，我不想把小猫送走。
王学艳主任：一般在临床上，猫毛、狗毛过敏的病人，症状轻微的还是可以养。如果症状特别严重，尽量还是避免接触。实在要想养的话，就要做特异性免疫治疗，用猫毛、狗毛的抗原进行脱敏治疗。一般经过两到三年慢慢耐受，也还是可以养的。
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（运营：吴芯）
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