当糖尿病肾病患者的血钾高于5.5mmol/L时,称为高钾血症,血钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症对患者身体的危害是致命的:乏力、口唇及四肢肌肉麻木、酸痛;致心肌收缩、导致心律不齐、心率减慢、严重会导致室颤、心脏停搏等。
要控制血钾,除了遵医嘱口服降钾药物外,还要尽量选择食用含钾较少的食物。
在日常生活中,糖肾患者可以记住一些限钾小技巧,少喝汤,尤其是菜汤和肉汤,不用高汤或肉汁拌饭;避免饮用咖啡,浓茶及运动饮料;蔬菜可切碎,或者切成片用水浸泡最少半小时,可以多换几次水;有些蔬菜可以用开水焯一下再炒;避免生食大量蔬菜,包括黄瓜,西红柿等;避免错误的调味品(低钠调料);避免大量摄入水果。
另外,需要注意的是,中草药(汤药)含钾较高,如长期饮用需谨慎;低钠酱油,低钠盐富含钾离子,对于糖尿病肾病患者来说,长期服用容易造成血钾升高。
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糖友补钾适量来
缺钾会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱,严重时可致心律失常等病症,但糖友缺钾最好饮食调节,不要盲目补充。
第二炮兵总医院内分泌科主任医师李全民介绍说,钾是人体必需的微量元素,糖友因排尿量比较大,容易损失过多的钾,而且很多糖友都伴有肾脏并发症,不建议刻意补充。在日常的饮食中注意膳食平衡,保证钾的摄入即可。
每100克豆类含钾600~800毫克,蔬菜和水果中的含量是200~500毫克,肉和鱼中的含量在150~300毫克,谷类中的含量是100~200毫克。
含钾高的食物有:水果类(香蕉、橙子、番茄、樱桃、杏等)、根茎类(土豆、山药、芋头、红薯等)、蔬菜类(冬笋、圆白菜、菠菜、菜花等)、干果类、豆类等。 泡沫尿不一定是肾病
糖尿病肾病患者会出现蛋白尿,但在生活中肉眼看到的“泡沫尿”并不能说明一定是蛋白尿,更不能说是有肾病。
南京军区福州总医院糖尿病诊疗中心副主任医师林忆阳解释,肾脏健康时,尿液中也会出现微量蛋白,一般来说,持续性的蛋白尿才能够真正代表肾脏出现病变。偶尔出现的“泡沫尿”,可能是由于其他疾病、药物影响、马桶是否洁净等等原因;同时,正常人存在尿蛋白排泄率的生理波动,个体内存在的变异系数约为40%,过度劳累或剧烈运动,导致滤过膜损伤,都有可能增加尿蛋白甚至血尿。另外,月经来潮、感染、长时间站立、败血症、慢性心力衰竭、血糖过高、血压过高、血脂过高,都可以引起尿蛋白呈假阳性。
有些患者检测尿白蛋白排泄率两次,差别显著,应选择偏低的数值作为测定结果。
建议患者要在血糖、血压、血脂控制稳定,且排除各种急性合并症或并发症,正常生活节律的前提下,再去检测尿白蛋白排泄率。如果患者出现尿蛋白、蛋白尿、泡沫尿等异常情况,需要加强警惕,及时就诊,切忌胡乱用药。
而且,影响尿蛋白的因素有很多,患者不能以一次的结果测定为准,应当以3~6个月内的2~3次尿白蛋白排泄率结果作为基础。
(吴志 张文明)
(运营:吴芯)
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