上海瑞金医院金牌科室的创新技术

　　上海瑞金医院：金牌科室的创新技术健康时报驻上海瑞金医院特约记者 朱凡文/图成功抢救大面积烧伤病人邱财康并贡献烧伤补液“瑞金公式”、创新性提出治疗急性早幼粒细胞白血病的“上海方案”，被列为中国对世界医学的八大贡献。

　　除此之外，瑞金医院的其他代表性科室也在相关领域取得新进展，领先国际。

　　血液科 治愈白血病的“上海方案”

　　以王振义、陈竺、陈赛娟院士为代表的瑞金血液团队创造性地提出“全反式维甲酸联合三氧化二砷”的治疗方法，使急性早幼粒细胞白血病患者五年生存率从10%提高到97%以上，使之成为第一个可被治愈的白血病。该成果被誉为“上海方案”，并被国际权威指南指定作为一线经典治疗方案。

　　近五年来，该团队在国际上率先进行精准化治疗，急性髓系白血病第一疗程缓解率达到86.3%，领先于国际水平。领衔进行国际上最全面的淋巴瘤基因组学图谱研究，并指导临床靶向治疗，使我国诊疗水平超越欧美国家。此外，该团队治疗复发难治性多发性骨髓瘤的总体有效率达到90%以上。

　　烧伤、急诊与重症医学科 突破医学极限的“瑞金公式”

　　20世纪50年代，瑞金医院成功救治大面积烧伤钢铁工人邱财康，打破当时国际上烧伤面积超过80%就无法存活的定论，而指导烧伤病人休克期补液的“瑞金公式”也在全球范围内沿用至今。

　　近五年来，烧伤、急诊与重症医学专业参加国家层面几乎所有重大事故的烧伤救治工作。如今，不仅大面积烧伤的综合救治能力在国际上领先，重症急性坏死性胰腺炎的救治成功率超过90%，还收治了区域内70%以上的危重孕产妇并保持了0死亡的纪录。近三年，瑞金医院打造的上海航空医疗救援基地，特有的航空医疗救援体系正在形成，率先为全国航空医疗建设作出模板。

　　内分泌代谢病学科 打造慢病治疗中国模式 1957年，瑞金医院确诊国内首例原发性醛固酮增多症。近年来，瑞金内分泌科代谢病学科建立起全世界最大样本的内分泌代谢病数据库，创建34项临床新技术，使以往难发现的多发性内分泌腺瘤病的误诊率、死亡率与复发率同步下降50%，处于世界领先水平。

　　创建糖皮质激素治疗中重度甲状腺眼病的方案，使治疗反应率从41.0%提高到76.9%，成为国际指南推荐的一线方案。对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治经验也被写入国际专家共识。

　　如今，瑞金医院开创性建立了国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)项目。截至2018年6月底，全国有301家医院报名加入，110家代谢中心已经开业，覆盖全国30个省市自治区，共管理3.5万名患者。

　　微创外科 颠覆中国外科治疗理念　　　　 上海瑞金医院微创外科实现了我国微创外科从无到有的突破，并将微创理念推广至全国，如今外科手术微创化已经成为全国外科学界的共识。

　　到目前为止已成功开展3例全球首例和12项全国首例微创外科手术;目前，达芬奇机器人胰腺手术数量达到世界第一。截至上周，该院已完成886例胰腺癌机器人辅助腔镜手术，是全球该类手术量最多的医院之一。

　　作为亚洲内镜腹腔镜外科医师协会指定的手术培训中心、国际胆胰机器人手术培训基地，已培养了近万名外科医师。　　乳腺中心 一站式综合治疗世界领先　　　 瑞金医院乳腺疾病诊治中心国内首创多学科“一站式”综合治疗模式，经中心治疗的患者五年总生存率为92.9%，处于世界领先水平(来自CACancerJClin数据显示，美国加州乳腺癌患者5年总生存率为88.5%，荷兰乳腺癌患者5年总生存率为87%，中国大陆乳腺癌患者5年总生存率为73%)。创建智能化乳腺癌患者全程管理系统;牵头建立上海交大乳腺癌网络数据库，随访完成率高达99.9%，搭建乳腺癌辅助治疗MDT智能决策支持系统极大改善诊疗效率。

　　相关阅读北京回龙观医院新增：睡眠障碍疑难病多学科联合门诊 多学科联合门诊针对疾病表现复杂，涉及多个医学学科，诊治难度大的患者。通过联合门诊，患者一次门诊挂号后，就可以同时接受到多名不同学科的专家诊治。

　　多学科联合门诊需要由接诊医生预约。如患者有严重睡眠障碍，同时又伴躯体疾病，在外院或我院多次就诊治疗效果不佳，可向接诊医生提出要求“睡眠障碍疑难病多学科联合门诊”。接诊医生在系统中预约后，告知患者联合门诊的时间，患者缴费后在约定时间前来门诊就诊即可。　　多学科联合门诊只按参加门诊最高级别医师收取医事服务费。

　　儿童青少年护理专科门诊

　　儿童青少年心理护理专科门诊为儿童青少年患者提供心理相关指导，尤其是对患有精神障碍的孩子。　　针对家长 儿童青少年服药的指导：包括药物的存放，作用以及常见不良反应以及应对;融洽的家庭关系有利于孩子心理的成长;儿童青少年的心理发展历程：儿童发育的几个关键期，如何帮助孩子度过;儿童青少年需要的心理营养：孩子要健康成长必要的六大营养;如何陪伴孩子成长等。

　　针对孩子 药物的自我管理，药物不良反应的观察以及如何应对;症状的自我观察，自我认识;学习问题，情绪问题，同学关系等各种心理问题的疏导;如何表达情绪以及控制情绪等。　　咨询的对象：7~18岁的儿童青少年以及养育者;住院的儿童青少年患者以及家属咨询的时间：每周二下午12:30~16:00咨询的费用：免费咨询的地点：北京回龙观医院门诊楼2层护理咨询4诊室

（运营：吴芯）