近日门诊，有一年轻小伙子，拿着心电图来问我：医生，我今年单位体检，心电图发现有室性早搏，要我来医院查一下，我平时没有不舒服啊，怎么会有室早呢?这个病严重么?
这是门诊上常会遇到的情况，室性早搏其实非常常见，比高血压还要常见，但由于大家了解不多，所以不能正确评估自身情况，往往出现过分的担心或不够重视。
室性早搏，又叫做室性期前收缩。生理性的心脏跳动节律一般是规整的，如果在规律的跳动中出现了一次提早的跳动，就叫早搏，如果这提早的跳动是由心室的电活动引起的，那么就称之为“室早”。
室早的症状由轻到重因人而异：有的人完全没有任何感觉，有的人会出现心悸感，也有的会由于血流动力学不稳定而出现黑矇、晕厥等严重症状。
不过室早既可见于心脏病，也可见于心脏结构正常者，熬夜、加班、饮用咖啡、感冒、服用含有伪麻黄碱的感冒药等，都可以引起室早，去除这些原因后，室早自然能够消除。
换句话说就是，有室性早搏并不代表心脏一定有问题。
需要十分积极干预的室早有两类，一是有过室早诱发恶性心律失常病史的人，二是有强烈指标预测诱发恶性心律失常概率很大的人，除了这两种情况，都不建议服用抗心律失常药(但合并器质性心脏病的患者还是要针对器质性心脏病进行积极治疗的)。
但如果早搏数量很多，如24小时超过1万以上，即便没有发现器质性心脏病，也需要引起重视，否则对心脏结构功能会产生不良影响。
所以，如果发现室早，要及时让心血管专科医生帮助评估是否需要积极干预。
（运营：吴芯）
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