糖友别怕吃西瓜

北京大学首钢医院内分泌科副主任医师  龚雄辉

作者简介：龚雄辉，北京大学首钢医院内分泌科副主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、高尿酸血症、甲亢、继发高血压等

出诊时间：周一上午

     

西瓜属于低热量（26大卡）、低含糖量（每100克的西瓜只含5.5克糖）、低负荷（血糖负荷为4.2）、高升糖指数（升糖指数为72）的食物。

    由于西瓜只是升糖指数高，其它相关数据均较低，所以，糖尿病患者一吃西瓜，血糖就会立刻升高一点，如果一次吃得不多，西瓜对血糖的影响并不会很大，但是，如果糖尿病患者一次吃得太多，量变到质变，那么就有可能造成血糖较明显升高。

因此，建议糖尿病患者每日的水果摄入量为200g，但平时吃西瓜不可能总去称重量，所以，糖尿病患者可以简单地估算一下，也就是吃个1～2片小西瓜，解解馋即可。千万不要像普通人一样，一吃就停不下来，最好由糖尿病患者在医生的指导下摸索吃西瓜或吃其他水果的规律，看其对血糖的影响是否大，如果糖尿病患者吃西瓜后，血糖明显升高，不吃也罢。

另外，有些糖友给医生说，吃了西瓜后会出现酮症酸中毒，其实，大多数糖友出现酮症酸中毒前都会有多尿、烦渴多饮和乏力等症状，随后，病情加重就会出现食欲减退、恶心、呕吐，严重时会出现头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快等症状，而且呼气中会有一股特殊的烂苹果味，所以，糖友要留意自己身体的变化，如果不治疗最终会昏迷甚至死亡。

    所以，当糖友表现为腹痛时一定要多加注意，不要误诊；如果已经能明显感觉到恶心、嗜睡，呼气又又一股烂苹果味，就更得及时到医院就诊，防止不测的发生。

酮症酸中毒是常见的急性并发症

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，易发生于1型糖尿病或2型糖尿病患者在胰岛素治疗突然中断或减量。患者会出现疲倦、厌食、恶心、呕吐、口渴等，甚至带有“烂苹果”味道。

空军总医院急诊部尹延伟等人发表在《临床急诊杂志》上的《糖尿病酮症酸中毒相关危险因素分析》研究数据指出，传统观点认为糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖友，但近年来研究证实糖尿病酮症酸中毒在2型糖友中发病率呈上升趋势，尤其当患者并发感染、治疗不当或其他情况时更易发生糖尿病酮症酸中毒。

海军总医院内分泌科主任医师郭启煜介绍，对付糖尿病酮症酸中毒，防重于治。“要注意防止多种诱发因素，特别是预防感染，避免精神创伤及过度劳累，即使有发热、厌食、恶心、呕吐时，也不宜中断胰岛素治疗，但应适当补充营养。摘编自健康时报总第1456期18版《糖友的急救时刻》