受访专家：余慧青，重庆市肿瘤医院姑息治疗科主任(肿瘤内科教研室副主任)、主任医师、教授;
擅长：恶性肿瘤的内科综合性诊治，特别是恶性肿瘤化疗、免疫治疗、分子靶向治疗以及癌性疼痛规范化诊疗和恶性肿瘤营养疗法等方面具有丰富的临床经验和扎实的理论基础;
门诊时间：每周一上午、每周三全天 《癌症》杂志刊登的一项研究发现：社会经济地位与罹患癌症类型之间存在重要的关联性。原因是导致癌症发生的诱因(环境和生活习惯)不同，最终会产生不同类型的癌症。
“具体而言，我国的‘穷癌’有肝癌、胃癌、食管癌及宫颈癌等;‘富癌’有肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等。”重庆市肿瘤医院姑息治疗科主任余慧青介绍。
“穷癌”多与慢性感染有关
为什么说肝癌、胃癌、食管癌和宫颈癌等属于“穷癌”?
国际癌症机构关于2012年新增癌症的数据是：全球83%的新发现肝癌都在发展中国家，其中一半在中国;超过70%的新发现胃癌在发展中国家，其中一半在东亚(主要是在中国);超过80%的食道癌、85%的宫颈癌都发现在欠发达地区，其中东亚和非洲是重灾区。
由于肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌等癌症似乎特别“嫌富爱贫”，所以，有学者把这些癌症称为“穷癌”。
“穷癌”热衷找欠发达地区，这和传染因素、公共卫生水平关系密切。在我国，乙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒是最常见的感染和致癌因子。
感染了乙型肝炎病毒，通过急性、慢性炎症进一步演变为肝硬化，少部分患者最终可导致肝癌。幽门螺旋杆菌是最为普遍的一种感染细菌，它可能引发胃炎和消化性溃疡，长期感染可能促发胃癌。
宫颈癌及其癌前病变已被证实是人乳头瘤病毒感染。鼻咽癌的高发则与EB病毒感染脱不了干系。
“富癌”与生活方式有关
为何肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等被称为“富癌”? 余慧青主任解释说，这主要是与现代生活方式有关。
一般“富癌”与饮食习惯、生活方式有关，吃得越来越好，动得越来越少，患“富癌”的风险就越来越大。
以乳腺癌为例，世界卫生组织报道称，一些东南亚国家和非洲国家的乳腺癌发病率，比发达国家要低五倍。
牛津大学流行病学家和癌症专家TimKey博士说：“不能说有哪些人群从基因上就对该病免疫，因为如果人们从穷国移居富国，一两代人之后，他们的发病率就和西方人一样了。所以说，这还是和人们的生活方式有一定关系。”
直肠癌，也是一种典型的“富癌”，常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便或习惯性便秘等因素，都是其常见的诱因。
近期，发表在《科学(Science)》子刊《科学转化医学(ScienceTranslationalMedicine)》上一项的研究中，来自美国德州大学安德森癌症中心的科学家们发现，压力会导致肺癌耐药性的发生，加速癌细胞的生长。而一类缓解压力的常规药物能够起到增强抗癌药疗效的作用。这个发现对生活在持续压力下的人，都有重要的启迪意义。
孙欢编译
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