患了黑棘皮病 排查糖尿病

    上海市第十人民医院内分泌科主任医师 曲 伸

小王16岁，身高170cm，体重195斤，几年前，他患上了一种奇怪的疾病，脖子背后、腋窝、胸前皮肤都变黑、变粗糙了，有些部位甚至出现了皮肤的突起，摸上去像天鹅绒，但它们不疼也不痒。

    辗转多家医院，到我院门诊检查后才知道他罹患的是黑棘皮病。

    黑棘皮病的患者常常合并有脂肪肝、肝功能异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等代谢问题。如果不及时治疗，后果将不堪设想。

黑棘皮病最常见的病因是肥胖，如果体重指数（BMI），即体重（kg）/身高2（m）,大于25为超重，大于28就是肥胖。小王的BMI已经达到了33.73kg/m2，属于严重肥胖，他罹患的就是便是由于肥胖导致的黑棘皮病。

黑棘皮病发病缓慢，无明显疼痛等症状，往往容易被忽视，但是，近些年国内外许多专家认为黑棘皮病是胰岛素抵抗的标志，如果任其发展，患者在不久的将来就会出现糖代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗，甚至得糖尿病。

黑棘皮病其实并不可怕，也绝非不治之症，治疗的关键就在于去除病因，解决肥胖问题。

在此提醒广大家长，要关注过食、易饥的肥胖儿童，如果发现颈后、腋下或腹股沟等部位有明显的发黑和色素沉着现象，要及时就医，及时治疗，让下一代有个健康的身体和良好的心态。

    一般来说，有这样两类的小朋友更加容易患上糖尿病：一是身材肥胖的孩子，肥胖是糖尿病发生的高风险因素，而且儿童肥胖发生的年龄越小，患上糖尿病的风险越高；二是长期饮用碳酸饮料，如可乐、汽水等喝多了，这是儿童糖尿病发病的主要诱因之一。